Mark一下现在的状态，虽然没有什么进展，但是好歹也坚持了这么久，至于以后会咋样，暂时的想法还是走一步看一步，这个病本来就这样，即便有钱也会叫人“束手无策”，更何况没钱，那唯有听天由命之前有很多同样遭遇的家属看过我发的小作文，不知道你们的家里人现在怎么样了，还是那句话，他们是爱我们的，不管怎样，我们也是爱他们的，所以我们都在尽最大努力，但是他们如果知道我们这样坚持下去也不会有结果，反而让自己更累，那他们一定不会开心，所以当坚持不下去的时候，便可以放手了，别太执着，愿我们及他们下一辈子都安好[合十R][合十R][合十R]
我们都知道内异症，盆腔炎输卵管粘连等盆腔病灶，通过B超是不容易确诊的，甚至曾经为了确诊腹膜型盆腔内异症需要做腹腔镜才能看到。但是作为一名妇科医生，对盆腔结构很了解的医生来说，通过妇科手诊，双合诊三合诊，是可以很明确找到盆腔内的病变的。
如何鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩
结肠憩室易癌变3个方面来预防
前几期的视频，赵医生给大家科普了有关肠梗阻结肠憩室的相关小知识，那么今天就来和大家聊聊胃癌[斜眼R][斜眼R]首先来解答很多患者好奇的胃癌转移有哪些方式[惊恐R][惊恐R][惊恐R]一起来看看视频里是怎么说的吧[吧唧R]
结肠憩室需要治疗吗？
80%-85%的人的结肠憩室，可以终生没有症状，就不需要治疗。
15%-20%的人的结肠憩室，会发炎，憩室发炎后，就要治疗。
结肠憩室一旦被粪便块嵌入堵塞后，就容易发炎。这和阑尾炎的发病原理很像。
有什么症状？
结肠憩室平时没有任何症状，但是发炎后，会表现为腹痛。据文献统计，亚洲人中 70%的结肠憩室炎的腹痛，表现为右下腹痛，加上发烧，恶心，呕吐等非特异性的表现，导致结肠憩室炎的症状，和急性阑尾炎的症状和体征非常像。经常在阑尾手术的时候，才能发现是憩室炎而不是阑尾炎。
结肠憩室发炎以后，血白细胞会升高，提示有炎症。B 超也能够发现一部分的人的腹腔积液。在没有 CT 的年代，这些都和阑尾炎难以区别。
体检会有憩室所在部位的压痛。当然，憩室炎症穿孔后形成腹膜炎后，则是腹膜炎的体征了。
腹部 CT 是诊断结肠憩室和憩室炎最有价值的手段。
会恶变吗？
憩室是一种良性病变，一般不会恶变，但有报道有结肠憩室炎的病人，结肠癌检出率是 1%到 2%，相比普通人群结肠癌患病率还是很高的，可能与长期慢性的炎症刺激有关（慢性炎症是诱发肿瘤的一个因素）。
所以，有肠憩室的朋友要注意做结肠镜复查，一是了解憩室有无变大或增多，二是看有没有新生病变。
但要强调的是，结肠憩室急性发炎的时候，憩室壁薄而脆弱，肠道鼓气容易造成穿孔。
所以，憩室急性发炎的时候，是不能做结肠镜的，一般要等炎症消退 6 到 8 周以后做才安全。
老张长期便秘，很少腹痛。突然有一天腹痛难忍，且越来越严重，后来开始发烧，直到疼得在床上起不来，家人以为老张得了阑尾炎，赶紧送去医院。
然而，手术中却发现，他的阑尾好好的。继续探查腹腔里的情况，发现升结肠靠近盲肠的地方，有个结肠憩室发炎了。医生改变了手术方式，因为憩室不大，就在憩室根部做了个荷包缝合，把憩室内翻缝合到肠腔里，手术就结束了。
什么是结肠憩室？
据文献统计，亚洲人中，大约有75% 的结肠憩室炎表现为右下腹痛，和阑尾炎很难区别。就算到了今天，还是有许多结肠憩室炎，会被当做阑尾炎去做手术。当然，CT的应用普及后，区分阑尾炎和憩室炎变得容易一些了。
肠憩室是非常高发的疾病，一般以老年人和便秘人群好发，随着年龄增长发病率逐渐增高，有数据显示40岁以前发生率小于5%，60岁占30％，而当年龄到达85岁时，发生率则大于65%。 男女之间发病率无差异。
如果把结肠比作橡皮做的轮胎，就很好理解这个疾病，车胎如果某处出现了薄弱，在车胎内压力的作用下，这薄弱的地方就会凸起形成一个小鼓包。
同理，结肠上某处薄弱时，因肠道内压力，这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包，从外面看是鼓包，从里面看就是个小坑，直径从几毫米到几厘米都有，
一般认为，结肠憩室的形成和低纤维饮食有关。也有文献报告，低纤维饮食和结肠憩室的形成关系不大。
肠镜报告中，我们经常会看到憩室这样的报告，那么什么是憩室呢？
如果把肠道比作轮胎，就很好理解这个疾病，车胎如果某处出现了薄弱，这薄弱的地方就会凸起形成一个小包。
和轮胎鼓包原理近似。结肠上某处薄弱时，因肠道内压力，这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包，从外面看是鼓包，从肠镜里面看就是个小坑。
一般认为，憩室和低纤维饮食有关，也和年龄和便秘有关，但具体病因不明确。
一般结肠憩室都没有自觉症状，少数人有腹胀，腹泻，排便习性改变等情况。
但是憩室由于解剖特点，相对来说比较容易残留食物导致感染，会出现腹痛等症状，严重者则会化脓甚至穿孔。
大部分的结肠憩室可终生没有症状，就不需要治疗。只有一小部分人群会发炎，继发感染，那就需要治疗，早期需要积极的抗生素抗感染。如果合并脓肿则需要穿刺引流，继发梗阻或者穿孔则需要急诊外科手术。
结肠憩室是良性病变，一般都不会恶变。平时要注重纤维素食物的摄入，保持大便通畅。
间质性膀胱炎的治疗方法多样，需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案，以下是具体介绍：
行为治疗
• 包括定时排尿，如每2-3小时排尿一次，可减少膀胱过度充盈，降低疼痛发作频率。
• 控制液体摄入，避免摄入过多刺激性饮料，如咖啡、酒精等，有助于缓解症状。
药物治疗
• 口服药物：戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层，缓解疼痛和尿频症状，是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应，对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等，可用于缓解疼痛症状。
• 膀胱灌注药物：二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用，减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能，减轻尿液对黏膜的刺激。
物理治疗
• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经，调节神经功能，缓解疼痛和尿频症状。
• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。
手术治疗
• 经尿道膀胱电切术：适用于存在 Hunner 溃疡的患者，通过切除溃疡及周围病变组织，缓解症状。
• 膀胱扩大术：对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者，可通过扩大膀胱容量，降低膀胱内压力，从而改善症状。
• 尿流改道术：在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑，通过改变尿液流出通道，保护上尿路功能。
癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。
首先，病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等，这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时，医生还会询问患者的家族病史，以了解是否存在遗传倾向。
其次，体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查，特别是神经系统方面的检查，以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中，医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等，以进一步评估病情。
除了病史询问和体格检查外，脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中，脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波，这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查，医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。
此外，影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等，它们能够清晰地显示脑部结构，帮助医生发现可能存在的脑部病变，如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一，因此，影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。
最后，对于部分疑难病例，医生可能还会采用其他特殊检查方法，如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等，以进一步评估脑部功能和代谢情况，为制定个性化治疗方案提供依据。
综上所述，癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充，共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法，医生可以准确地判断患者的病情，为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。
展开更多
