镇江市第四人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

镇江市妇幼保健院，又称镇江市第四人民医院、镇江市儿童医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等妇幼保健院。医院在儿童脑损伤治疗方面具有显著优势，设有专业的儿童脑损伤康复科，配备先进的康复设备和经验丰富的专家团队。医院致力于为脑损伤患儿提供全方位的诊疗服务，包括康复训练、心理疏导等，帮助患儿早日恢复健康。作为镇江市新生儿危重症救治中心和国家级儿童残疾预防综合试验区儿童残疾诊断定点机构，医院在儿童脑损伤的预防、诊断和治疗方面发挥着重要作用。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 刘子重主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

疑难皮肤病诊断，皮肤美容治疗

true 祝美琴副主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：99% 接诊量：7.5万平均响应：-

副主任医师、硕士、擅长各种流感，支原体，新冠感染及肺炎治疗，各种咳嗽哮喘

true 刘凤国副主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：238 平均响应：-

擅长头晕、脑梗死、帕金森病、脑血管病、头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、脑炎、失眠、脑血栓、脑出血、面瘫等神经内科常见疾病的诊断和治疗。

true 王列副主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长急慢性颅脑损伤，脑血管疾病，常见神经系统肿瘤，神经康复等

true 钱进军主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

脑梗，帕金森，癫痫，阿尔茨海默病，眩晕

true 杨惠祥主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

长期从事生殖男科疾病的临床诊治和基础研究工作，具有扎实专业理论知识和丰富临床工作经验，熟悉辅助生殖技术流程，擅长男性不育症（少弱畸形精子症、无精子症、精液液化异常、精子 DFI 异常等），性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、逆行射精、性欲下降），男方生育能力评估，男性不育的辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等），女方反复流产、人工授精和试管婴儿失败的男方因素的诊治，熟练掌握男性更年期、前列腺疾病、生殖系统感染、外生殖器疾病的病因、诊断、治疗等，特别是对无精症、勃起功能障碍等疑难病例有独到见解。

true 朱峰副主任医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：294 平均响应：-

四肢以及脊柱常见的骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等诊治。也熟练开展髋、膝关节置换等手术治疗。

true 刘云龙主治医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

具有扎实的基础理论和专业知识，娴熟的诊疗技能。擅长泌尿男科常见疾病的诊治，及利用前列腺电切镜、膀胱镜、输尿管镜，对前列腺、膀胱及输尿管疾病微创治疗。

true 阮曼利主治医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：553 平均响应：15分钟

从事口腔全科数年，擅长各种成年人及儿童牙病的诊断和治疗，智齿发炎，口臭，舌苔厚白，嘴唇干裂，各种牙体缺失和口腔正畸的治疗。

true 李翔主治医师

三级甲等镇江市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普外科常见疾病，如甲状腺疾病、胃肠道疾病、胆囊结石胆囊炎、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张、肛肠疾病等；胸外科肺部结节、气胸的诊断治疗；泌尿外科泌尿系结石、感染的常规治疗。

接诊医生：

2024-10-24 18:19:59

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)