句容市人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

句容市人民医院，江苏省人民医院句容分院，是一家拥有80多年历史的综合医院，具有三级综合医院资质。医院神经内科、感染性疾病科、妇产科、ICU等科室为临床重点专科，致力于脑损伤等神经系统疾病的治疗。近年来，医院加大急诊急救五大中心建设，提升急危重症救治能力，如胸痛中心、卒中中心等。医院引进多台高端医疗设备，如GE3.0高场强磁共振等，为脑损伤等疾病患者提供精准诊断和治疗。句容市人民医院秉承“循理至善，和合共生”的医院核心价值观，致力于打造永续卓越的区域医疗健康中心，为患者提供优质高效的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 张方曙副主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：1222 平均响应：2小时

擅长（甲沟炎、嵌甲、灰指甲、甲黑线、甲下血管球瘤、甲下骨疣、甲黑素瘤、甲癣、跖疣、足癣、甲外伤等）足病的综合治疗，腋臭的微创治疗、创伤及瘢痕的美容修复、皮肤良恶性肿瘤切除及美容修复。各种创伤、骨折、骨与软组织感染性疾病、筋膜炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰痛、腰腿痛。烧烫伤、冻伤、电击伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤；急慢性腹痛，皮肤瘢痕、痣、结节、包块；疖肿、脓肿、淋巴结炎、丹毒、乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大；各种疝、静脉曲张、老烂腿、静脉血栓；胃癌、肠癌、肝癌，胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆囊息肉、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿；肾囊肿、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿路感染、血尿；阑尾炎、阑尾周围脓肿、腹腔感染、肠梗阻；结肠炎、结肠息肉；痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦；各种急、慢性创面的治疗。

true 丁晨副主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：10w+ 平均响应：15分钟

骨科常见骨折损伤的诊治；脊柱相关疾病，如腰椎间盘突出，椎管狭窄，颈椎病等的诊疗与康复；颈肩腰腿痛，骨质疏松症，骨性关节炎，股骨头坏死的诊疗。肩周炎，腱鞘炎等治疗。

true 李德勇副主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：2.7万平均响应：15分钟

内科副主任医师擅长呼吸科及内科常见病对于呼吸系统病毒感染新型冠状病毒感染有丰富的经验

true 陈朱井主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：8551 平均响应：30分钟

急慢性咽喉炎，扁桃体肥大，腺样体肥大综合治疗，过敏性鼻炎，鼻窦炎鼻息肉，鼻腔良恶性肿瘤，中耳炎，耳鸣耳聋，耳石症的综合治疗

true 程贤宁主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：4251 平均响应：-

耳鼻咽喉科

true 潘文辉主治医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：2.5万平均响应：15分钟

龋病，牙髓炎，根尖周炎，牙隐裂，智齿，干槽症，三叉神经痛，颞颌关节疾病，牙周炎，口臭，牙龈出血，牙龈增生，牙龈瘤，复发性口腔溃疡，白塞病，白斑，扁平苔藓，鹅口疮，疱疹性口炎，过敏性口炎，灼口综合征，念珠菌口炎，多形红斑，舌炎，口唇干裂，唇炎的诊断及治疗。各类复杂牙齿拔除，义齿修复，烤瓷牙，种植牙修复，口腔颌面肿瘤，颌面部外伤的诊断及治疗。

true 李承恩主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

消化内科，尤其消化内镜下诊断和治疗

false 许家亮主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

骨科常见病，多发病，疑难杂症，尤其擅长骨质疏松症的诊断治疗

false 谭丽住院医师

三级其他句容市人民医院

好评率：100% 接诊量：184 平均响应：15分钟

胃溃疡，胃肠功能紊乱，胰腺炎，胆囊炎等

true 王义国主任医师

三级其他句容市人民医院

好评率：99% 接诊量：760 平均响应：-

擅长创伤显微外科修复，各种关节内骨折及长短骨骨折的诊治

接诊医生：

2024-10-24 18:20:15

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)