简介:

中山大学附属第五医院(简称“中大五院”)坐落于粤港澳大湾区门户枢纽城市--广东省珠海市,毗邻港澳,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型三级甲等综合性医院。医院前身是始建于1992年的珠海市医疗中心,2001年正式归属中山大学,是中山大学在珠江口西岸唯一的直属附属医院,也是广东省高水平医院重点建设单位、广东省新冠肺炎“四集中”定点救治医院。医院以“国家级区域医学中心”为目标,立足珠澳,服务粤港澳大湾区西岸城市群,辐射“一带一路”国家和地区,致力于打造开放式、综合性、智慧型、研究型医院。医院总占地面积41万平方米(包括院本部、职工住宅区和政府划拨用地),建筑面积41.45万平方米;规划床位4000张,实际开放病床2300张(不含546张新冠专用病床)。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

胡向阳
true 胡向阳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长中药验方治疗肾结石、胆结石、痛风。
汤育新
true 汤育新 主任医师
好评率:97% 接诊量:36 平均响应:-
男性不育,性功能障碍,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,精囊炎,包皮龟头炎,附睾炎,阳痿,早泄,包茎,男性生殖器畸形、前列腺增生、附睾炎等。 尤其对勃起功能障碍和男性不育症有独特的见解!
林勇
true 林勇 副主任医师
好评率:99% 接诊量:852 平均响应:30分钟
擅长抑郁、焦虑、失眠、痴呆、幻觉妄想等各类精神障碍表现的诊治,及相关法律事务咨询和鉴定。
贾宁
true 贾宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
各种免疫性肾病、系统性红斑狼疮,干燥综合征,皮肌炎,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的诊治及其危重症的处理,尤其对重型系统性红斑狼疮、血管炎、痛风、痛风性关节炎,干燥综合征继发性肾间质疾病等诊治有自己独到的经验
肖佐环
true 肖佐环 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3492 平均响应:30分钟
皮肤科
曹庆东
true 曹庆东 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的微创手术治疗。特色技术:单孔胸腔镜技术,非开胸食管癌根治术,肺移植,达芬奇机器人胸部手术。
唐超刚
false 唐超刚 副主任医师
好评率:- 接诊量:14 平均响应:-
脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、失眠等疾病的诊治
马寒
true 马寒 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
医学护肤美容、疑难少见皮肤疾病、尖锐湿疣、指趾甲病、血管瘤、皮肤肿瘤,银屑病,特应性皮炎,白癜风、荨麻疹。
李振东
true 李振东 主任医师
好评率:100% 接诊量:180 平均响应:-
主攻脑血管病、头痛、头晕、癫痫,睡眠障碍,也擅治神经系统其它疑难病症。
刘鼎
false 刘鼎 主治医师
好评率:100% 接诊量:329 平均响应:-
关节科
患友问诊

这是一位68岁的老年患者,确诊新冠感染,肝肾功能正常。患者有多种基础病,包括换瓣手术、脑梗后遗症和心衰。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

患者因头晕、血压突然升高就诊,有高血压和糖尿病史,询问病情及治疗方案。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

脑梗塞症状出现多久,需要用药吗?患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

患者问诊,主诉有脑梗症状,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

患者因头痛咨询医生,患有心脏病和高血压,有陈旧性脑梗死病史。询问头痛原因及日常注意事项。患者女性72岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

陈旧性脑梗死,智力衰退,行动不便,说话费力,拿东西费力,坐轮椅。患者女性89岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

头晕,检查发现陈旧性脑梗死,咨询后续治疗和预防。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

老人陈旧性脑梗死,询问药物服用时间及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04

陈旧性脑梗,药物效果不明显,寻求其他治疗方法。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:28:04
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号