简介:

广东省中医院珠海医院(又名:珠海市中医院)是享有“南粤杏林第一家”美誉的广东省中医院分院之一,是一所集医疗、预防保健、康复、教学、科研功能于一体的综合性三级甲等中医院。医院始建于1987年11月,是珠海市第一所中医医疗机构。1995年成为广州中医药大学教学医院,1996年成为珠海市首家“三级甲等中医医院”。2002年并入广东省中医院,增挂“广东省中医院珠海医院”、“广州中医药大学第二临床医学院珠海医院”名称。2018年5月新住院楼启用后,医院规模从22000平方米扩大至87000平方米,住院床位数从405张增加至730多张,年门诊量超80万人次,出院人次近3万人次,手术量超2万台次,服务能力居于珠海市前列。2020年10月,珠海市人民政府与广东省中医院再次签订《合作推动医院中医药服务能力提升建设项目》协议,致力将医院建设成珠江口西岸区域中医医疗中心和中西医结合应急救治中心。2021年1月,斗门区人民政府与医院签订合作协议,计划用5年时间将斗门区侨立中医院建设成三级甲等中医院,并在斗门区合作共建一家三级甲等骨伤专科医院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

崔伦顺
true 崔伦顺 主任医师
好评率:99% 接诊量:4224 平均响应:15分钟
中西医结合方法诊治肛肠科疾病。从事肛肠专业临床工作40余年,在肛肠科常见病如痔疮,肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便血分析诊治、顽固性肛门瘙痒、肛周湿疹、便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱等有独到之处。 在手术后伤口愈合缓慢,甚至久治不愈;伤口疼痛,持续疼痛难忍方面中医药治疗经验丰富,方法独特。
戴秋安
true 戴秋安 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合诊治结直肠肛门各种疾病,如结直肠肿瘤、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肠炎、肛周皮肤病等,擅长痔的微创手术治疗及结直肠肿瘤术后康复治疗。
张梅刃
true 张梅刃 副主任医师
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足踝创伤。擅长四肢复杂创伤骨折脱位、骨盆髋臼骨折、老年创伤骨折、踝关节骨折脱位;擅长运用中医中药治疗创伤骨折慢性疾病、四肢骨折创伤疾病康复治疗、足踝部创伤骨折、踝关节运动损伤、足踝关节骨性关节炎、扁平足、拇外翻、足底筋膜炎、类风湿足、Freiberg病等疾病。
张跃奇
true 张跃奇 副主任医师
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擅长青少年各种心理问题的治疗,厌学、打游戏等。中年婚姻问题,抑郁症,焦虑症,神经衰弱,睡眠障碍等心身疾病的治疗。
连新福
false 连新福 主任医师
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擅长:治疗如脑梗塞、脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病及帕金森病、癫痫、痴呆等神经内科疾病的中西医诊治
张子圣
false 张子圣 主治医师
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:-
痤疮,脱发,特应性皮炎,癣,湿疹,皮肤疣,银屑病,瘙痒症,白癜风,红斑狼疮等皮肤科常见疾病等。发热,失眠,消化不良,月经不调等内科杂病。
黄准
false 黄准 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
下肢动静脉疾病诊断及中西医结合治疗(如下肢动脉硬化闭塞,下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓等) 血透通路再通,肿瘤介入; 血管出血性疾病介入治疗; 各类良恶性肿瘤及囊/脓肿穿刺治疗等
梁宇鹏
true 梁宇鹏 主治医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
熟悉冠脉介入各项操作,熟悉冠心病、心衰、房颤、高血压等常见病诊疗。
陈嘉儀
false 陈嘉儀 住院医师
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颈椎腰腿痛疾病的治疗和康复,术后及中风后康复
侯建峰
true 侯建峰 副主任医师
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擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿的微创手术,妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗。子内膜异位症,子宫脱垂手术。不孕症,月经失调,卵巢早衰,更年期综合症的中西医结合治疗等。
患友问诊

患有陈旧性脑梗和病毒性脑膜炎,咨询糖尿病药物是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

75岁老人患有帕金森综合症和痴呆,且小脑陈旧性死亡,想知道元宝枫籽油神经酸是否能改善症状?

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

这是一位68岁的老年患者,确诊新冠感染,肝肾功能正常。患者有多种基础病,包括换瓣手术、脑梗后遗症和心衰。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

老人在外地,出现咳嗽、低烧、血氧低等症状,正在服用头孢克肟等药物,家里有布洛芬缓释胶囊,想知道是否需要调整用药。患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

患者询问关于陈旧性脑梗死能否申请病退的问题,医生指出需要结合症状和医院证明来判断,目前尚未达到退休条件。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

口齿不清、流口水,陈旧性脑梗塞,血压较高。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

老人陈旧性脑梗死,询问药物服用时间及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

患者因母亲头痛咨询医生,考虑可能与陈旧性脑梗死有关。患者询问头部疼痛的处理方法和药物使用。患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-07 02:30:28

老人患有陈久性脑梗,近期出现白天不自觉磨牙情况,咨询原因及处理方法。患者男性66岁

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2024-11-07 02:30:28
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