简介:

郴州市第一人民医院位于湖南省郴州市罗家井102号,占地面积12.7万平方米,始建于1907年,是一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级综合医院,为郴州市医保定点医院。医院设有开放床位3149张,配有PET-CT、西门子PRIMUSM直线加速器、GE3.0和1.5T核磁共振、宝石能谱CT、64排螺旋CT、DSA、DR直接数字成像系统、心血管介入治疗系统、单光子断层扫描成像仪、ECT、多普勒超声诊断系统、数字胃肠机、准分子激光、全自动流水线生化分析仪等医疗设备。医院设有胸心外科、心血管内科、血液净化中心科、综合内科(老年内科)、血液内科、急诊科、麻醉科、肿瘤内科、眼科、肢体创伤(手足)显微外科、小儿心胸外科、小儿普外科、新生儿科、儿童消化内科、儿童呼吸科、小儿普外科、新生儿外科、小儿胸外科、病理诊断中心、核医学中心、介入诊疗中心、超声医学中心、影像医学中心、检验医学中心等临床和医技科室。其中,神经内科、儿科、康复医学科、急诊医学科为省级临床重点专科建设项目,眼科、心血管内科、普通外科、老年病科、妇科、临床药学、护理、泌尿外科为市州级医院临床重点专科建设项目,新生儿科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、肝胆外科、心血管内科等27个科室为市级重点专科。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

何金泉
true 何金泉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:267 平均响应:-
焦虑抑郁,精神障碍,失眠,家庭心理治疗,青少年成长咨询
罗均
true 罗均 副主任医师
好评率:100% 接诊量:204 平均响应:-
抑郁症、心身疾病、睡眠障碍的综合诊疗,家庭治疗及催眠治疗
张奇山
false 张奇山 主任医师
好评率:100% 接诊量:279 平均响应:-
认识障碍,睡眠障碍,癫痫,肌无力,眩晕,神经遗传,神经免疫及脑血管疾病的诊疗。
曾龙
true 曾龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1917 平均响应:30分钟
呼吸系统及心血管系统常见病及多发病
沈丽敏
true 沈丽敏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2314 平均响应:30分钟
耳鼻喉科专业,尤其擅长耳科手术,鼻窦炎的治疗
胡华斌
true 胡华斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:145 平均响应:15分钟
内科常见病多发病如感冒,肺炎,慢支,肺气肿,心脏病,心绞痛、高血压、糖尿病,高脂血症、消化性溃疡,脑梗死、痛风等诊治、急危重如心衰,呼衰、脓毒症、休克等的救治。
杨海兵
true 杨海兵 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:-
耳鼻咽喉常见病、多发病、疑难病例、头颈肿瘤科疾病的诊治等,擅长头颈肿瘤的诊治,尤其对鼻咽癌的早期诊断及放疗后并发症的处理有丰富的临床经验!
曾荣
false 曾荣 主任医师
好评率:100% 接诊量:85 平均响应:-
帕金森病、肌张力障碍疾病、脑血管病
刘敬
true 刘敬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:181 平均响应:-
擅长儿童常见疾病:肺炎、哮喘、腹泻、贫血、营养不良等的诊治。尤其擅长先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌炎、心肌病、晕厥、胸痛、自主神经功能紊乱等常见儿童心血管疾病的诊治。
刘玲英
false 刘玲英 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
综合医院抑郁和焦虑障碍/睡眠障碍/脑血管疾病/神经系统感染性疾病/痴呆的诊治
患友问诊

丙肝患者,服用抗病毒药物治疗两个月,病毒数量降至检测值以下,咨询用药周期和复诊时间。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

患者患有丙肝,正在服用药物治疗,已服药两个月,询问注意事项并请求用药建议。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

丙肝抗体HCV呈弱阳性多年,无明确症状,询问丙肝治疗药物是否有效。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

我是丙肝硬化患者,想知道有哪些药物可以帮助我治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

丙肝患者,便秘,大便干结患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

慢性乙肝患者,肝功能异常,咨询保肝治疗药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

患者接受抗丙肝病毒治疗后咨询复查事宜。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35

35岁患者,丙肝症状持续半年,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 18:35:35
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