简介:太原市人民医院是一所百年老院,是山西西医的起源地。始建于1880年,前身为英国传教士哈罗德·斯科菲尔德创办的教会医院,1887年扩建为“斯科菲尔德纪念医院”,历史上先后更名为太原博爱医院、桐旭医学专科学校附属医院、太原慈惠医院等,1973年正式定名为太原市人民医院。2009年被太原市政府列为文物单位。是一所集医疗、预防、科研、教学、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。医院编制床位499张,设有科室54个,其中病理科为太原市医学重点学科,内分泌科、心血管科、骨科、临床护理为太原市医学重点专科。现有职工795人,其中享受国务院特殊津贴专家1人,省、市级医学会等各类委员会主任、副主任委员等共100人。担任山西省职工医学院教授、副教授74人,山西医科大学硕士生导师1人。拥有磁共振、螺旋CT、电子内窥镜、超声刀、运动心肺功能检测仪等先进医疗设备。妇产科、普外科、泌尿外科以“腔镜微创”为特色的优势技术,在全市二级综合医院居于领先水平。医院承担多项功能任务,是省、市城镇职工、城乡居民医保定点医院,太原市糖尿病指导单位,太原市危重孕产妇救治中心、太原市老年病社区服务管理中心,山西省健康教育基地,太原市远程医学中心,太原市区域卫生信息化远程医学中心,太原市病理质控中心。承担山西医科大学、山西中医药大学、山西职工医学院等7所院校的教学任务。医院先后与麻省医疗国际集团签署战略合作协议,重点在打造优势学科、赴美学习等方面开展深度合作,在我院设立国际远程会诊中心,为广大患者提供远程医疗服务和赴美医疗一站式服务项目。与上海同济医院确立了医联体合作意向,与瑞金医院心内科、呼吸科、神经内科建立了紧密的专业合作。聘请了省人民医院、山大一院、省肿瘤医院、市中心医院、市中医医院等省内知名专家为我院特聘专家,在提升医院能力的同时,让广大患者在家门口享受到国内顶尖专家以及省市知名专家的服务。此外医院还与国内优质医疗资源合作建立太原市泌尿外科院士工作站、全市首家肺功能室、心衰治疗病区、全省首家更年期综合管理一日门诊等。同时医院将利用三年的时间,陆续派所有医护人员去浙大一院、上海瑞金、同济、华东、北医三院、301医院、宣武医院等进行长期密集型进修学习,学习全国最顶尖医院的理念和技术,为跨越三级医院奠定坚实的人才和技术基础。2012年,太原市人民政府实施“百院兴医”工程,将太原市人民医院与晋源区人民医院合二为一,在晋源区建设区域医疗中心。项目占地面积254.48亩,床位编制1000张。建成后将成为一所集医疗、教学、科研、区域急救、公共卫生、康复疗养、中医药养生“七位一体”的甲等综合医院和西南区域医疗服务中心,满足全市乃至全省人民群众医疗服务需求。根据市政府总体规划,医院现址仍保留,承担全市六城区市民的首诊医疗服务,区域急救、公共卫生、妇幼保健等任务。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。