赣州市第三人民医院-胎儿先天性心脏病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

赣州市第三人民医院建院于1964年，是集医疗、科研、教学、预防功能于一体的三级甲等专科医院，是服务本地区并辐射赣、粤、闽、湘周边地区的心理康复中心，赣南医学院、赣卫职院的临床教学及实习基地，省级精神科规培基地，全省首批通过的省级群众满意医院、全省医德医风示范医院。专科硬件设施配套完善医院位于风景秀丽的章江河畔，环境优美。医院占地面积2.8万平方米，业务用房面积4.2万平方米。新院建设项目位于赣州市章贡区水东镇正兴村虔东大道东侧、青山路南侧,一期占地75.58亩，总投资7.68亿元，建设编制床位数990张，总建筑面积102083平方米，目前，新院建设一期所有建筑主体已完成验收，全面进入室内、室外装饰装修阶段，预计2023年底部分投入使用！医院现拥有64排螺旋CT、视频睡眠脑电图仪、经颅磁刺激治疗仪、脑电生物反馈治疗仪、认知损害矫正治疗系统，无抽搐电休克治疗仪（MECT）、全自动电化学发光仪、彩色多普勒超声波诊断仪、全自动生化分析仪，超高效液相色谱串联质谱系统，口腔X射线数字影像系统，电子胃肠镜等医疗设备。人才队伍实力逐步增强医院现有在职职工700余人，其中卫生专业技术人员634人，中高级职称人员372人，博士硕士研究生41人。中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常务委员1人，中国民族医药学会心身医学分会副主任委员1人，中国妇幼保健协会儿童心理保健专业委员会常务委员1人，江西省医学会精神病学分会第九届委员会常务委员1人，江西省医学会心身医学分会第八届委员会副主任委1人。赣州市医学会精神卫生专科分会、心理卫生专科分会、睡眠医学专科分会、未成年人心理健康专科分会、精神心理护理专业委员会挂靠单位，以上市级专科分会主任委员、副主任委员各1名，市级其他专科分会常委共20名。市级突出贡献中⻘年专家1名，市政府特殊津贴专家1名，市级学术和技术带头人培养对象1名，市级优秀⻘年医学人才1名，市级卫生健康领军人才1名，市级卫生健康拔尖人才2名，市级卫生健康⻘年骨干人才13名。学科设置日臻趋于健全医院实际开放床位1400张，按照“大专科、小综合”学科发展思路，做强精神学科，做优心身医学、睡眠、物质依赖、儿少精神、老年、康复医学等学科，同时开设急诊科、神经内科、普外科等综合学科，提升伴躯体疾病和危急重症医疗救治能力，实现疑难重症精神、心理疾病患者救治不转院的目标。2021年，医院成立心理诊疗中心、睡眠诊疗中心及儿少诊疗中心，至此精神、心理、儿少、老年、睡眠、康复、物质依赖七大专科诊疗布局基本形成，一站式开展专科疾病的诊疗服务。其中，精神科为省市共计学科和市重点学科，心理与睡眠科、老年精神科为市医学重点专科。2021年我院获批赣州市精神心理健康重点实验室组建单位。设立在我院的章江精神病学司法鉴定所由江西省司法厅批准成立，是赣州市唯一权威的精神病学司法鉴定机构。科研教学硕果逐年提升一直以来，医院承担着省内各高等院校医学教学及临床见习、实习任务，多人担任医学院校的兼职副教授、客座教授职务。2018年至2022年，我院为全市县级医院培训精神科转岗医护人员102人，举办国家、省级继续医学教育项目16项，3200余人次接受了培训。省级科研立项105项，市级科研立项132项;发表学术论文295篇。赣州市第三人民医院全体职工秉承“仁心仁术，至诚至精”的院训，坚持“以人为本，提高核心竞争力，多学科发展”的发展方针，齐心协力，众志成城，开拓创新，锐意进取，为推动我市精神卫生事业取得新发展，为服务于千万苏区百姓的身心健康，为建设创业、宜居、平安、生态、幸福赣州不断努力奋斗！先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。，任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85％以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。，心脏，以手术为主,部分先心病可行介入治疗一、手术方法可分为： 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病（年龄＞3岁） ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损注意： ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期（1岁以内）进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。，无，无，除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图（UCG）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、心导管造影临床上广泛应用。一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性； ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测； ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况； ④相对价格低廉等优点。二、多排螺旋CT多排螺旋CT（MSCT）已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。五、心血管造影：金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如：复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等；冠状动脉起源、走向、类型；主动脉弓病变；周围动静脉畸形、走行；动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如：电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。，。