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男性输尿管是一条连接肾盂和膀胱的重要管道,在泌尿系统中发挥着关键作用,主要负责将肾脏产生的尿液输送到膀胱中进行储存和排泄。它位于腹膜后,沿着腰大肌内侧的前方较为隐蔽地下降至骨盆。一般来说,男性成人的输尿管平均长度约为 26.5 厘米,但个体之间会存在一定差异。
男性输尿管的结构可以大致分为三段:腹段、盆段和膀胱段。腹段起始于肾盂,向下延伸至骨盆入口处;盆段位于盆腔内,有着较为复杂的行径;膀胱段则是连接盆段与膀胱的部分。值得注意的是,输尿管在生理结构上存在三处生理狭窄,这三处分别是输尿管起始处、输尿管跨越小骨盆入口处以及斜穿膀胱壁处。这些狭窄部位对于尿液的正常通过有着一定的限制,同时也容易导致结石、坏死物质等的停留,成为一些泌尿系统疾病发生的潜在因素。
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病。当肾脏中形成的结石掉落并卡在狭窄的输尿管内时,会引发一系列明显的症状,如剧烈的阵发性腰部或腹部疼痛,这种疼痛可能会向腹股沟等部位放射;同时还常常伴有血尿现象,尿液颜色可能呈现淡红色或洗肉水样。此外,还可能出现尿急、尿频、尿痛等症状。治疗输尿管结石的方法较为多样,包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等。对于较小的结石,药物治疗可能促使其排出;体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石击碎,使其更易于排出;输尿管镜碎石术则是通过内镜技术直接对结石进行处理。具体的治疗方法应根据结石的大小、位置和患者的具体身体状况等因素综合来确定。
如果男性出现输尿管结石的症状,务必应及时就医,通过专业的检查手段如超声、X 线、CT 等进行准确的诊断,以便能够及时采取有效的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯对于预防输尿管结石的发生至关重要。日常要养成多喝水的习惯,保证充足的水分摄入,这样有助于稀释尿液,减少结石形成的机会;同时要适量运动,促进身体的新陈代谢和尿液的排出;保持均衡的饮食,避免过度摄入高草酸、高嘌呤等容易诱发结石的食物。
总之,男性输尿管虽然只是泌尿系统中的一个组成部分,但它的正常功能对于整个泌尿系统的健康运行起着不可或缺的作用。了解它的结构、功能以及可能出现的问题,对于我们更好地关注泌尿系统健康、预防和应对相关疾病有着重要的意义。
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立位平片诊断输尿管结石要点
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有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。
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各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后,均常规留置双 J 管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。医嘱拔管之前须注意以下几点:
1. 不能憋尿。 正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双 J 管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双 J 管回到肾脏,容易造成泌尿系感染 ,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。
2. 多饮水。 每天饮水 2500 毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双 J 管壁结石形成。
3. 避免腰部剧烈活动。 剧烈活动腰部可能造成双 J 管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双 J 管移位脱出。改变体位时,动作要慢。
4. 要记住自己身体里有一根双 J 管! 请按医生的要求,术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异,需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了,双 J 管会长结石,导致无法拔管。
5. 置管后可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理。
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如果患者是单侧腰疼伴有尿不出来的情况,常见原因为输尿管末端结石。如果患者是双侧腰疼或腰背疼,伴有尿不出来的情况,常见原因是前列腺病变、严重椎间盘病变等。
1、输尿管末段结石:结石会刺激局部神经,导致患侧腰疼,也会刺激膀胱神经,导致患者出现明显的排尿不适,甚至出现尿频、尿急的症状,此时患者的膀胱内没有明显的尿液,或者尿液不多,尿不出来只是一种膀胱神经的异常感受。此时可以通过泌尿系统超声、尿常规进行确诊,然后进行对症处理;
2、前列腺病变:如果患者是双侧腰疼,或腰背部疼痛,伴随尿不出,常见于前列腺增生、前列腺肥大等。如果合并后尿道结石或膀胱结石,则腰疼和尿不出的症状会更为严重;
3、严重椎间盘病变:如果患者出现明显的双侧腰疼、腰背痛,伴随尿不出的情况,则可能是严重的椎间盘病变导致,比如腰椎异常压迫周围神经,以及支配膀胱排尿的神经受损,患者会因为膀胱收缩乏力,出现尿不出的情况。可以通过做尿流动力学检查进行明确,需要骨科相关的医生协助进行判断和治疗;
4、其他因素:如果患者发生肾盂肾炎,也可出现明显的腰部疼痛,伴有尿频、尿急,甚至出现尿意强烈而尿不出的情况,主要是因为细菌侵犯尿路上皮,从而产生刺激症状,并不是真正的有尿液尿不出。此时可以通过B超和尿培养检查进行明确,然后及时进行抗感染治疗。
如果出现腰疼的症状,且伴随尿不出的情况,建议在医生指导下进行治疗,不要自行使用药物进行治疗,避免用药不当而出现药物不良反应。患者平时要注意多喝水,及时治疗前列腺和椎间盘的问题,避免出现腰疼和尿不出的情况。
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积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。
1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;
2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;
3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;
除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
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积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。
1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;
2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;
3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;
除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
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