简介:

昌平区医院创建于1957年,为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合医院,是昌平区区域医疗中心、首都医科大学教学医院、昌平区北部区域医疗联合体核心医院。现为北京市医保A类医院。医院占地面积53962平方米,建筑面积130541.36平方米,医院实际开放床878张,设有科室54个;医院职工总数1750人,卫技人员1396人,其中副高以上职称242人(正高72,副高170),硕士及以上学历161人。医院设立急诊科、骨科、心内科、肿瘤科、微创专业技术、呼吸与危重症医学科、内分泌科、神经内科、口腔科等9个科室为临床重点专科。我院呼吸与危重症医学科、骨科、普外科以及心内科的“冠心病介入诊疗及心脏康复”被北京市总工会、北京市科学技术委员会授予“市级职工创新工作室”。呼吸与危重症医学科开展的“呼吸内镜介入治疗”,骨科开展的“骨创伤智能化微创手术的应用”,普外科开展的“常规器械单孔腹腔镜技术”均处于领先水平;呼吸与危重症医学科2020年纳入为国家临床专科能力建设项目。2020年国际服务贸易交易会期间与高斯医疗管理有限公司签约共建符合国际规范的药物临床实验中心。医院除每年派出医务人员执行援疆任务外,还与内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗医院、阿鲁科尔沁旗蒙医医院、赤峰铭仁医院,内蒙古太仆寺旗医院、青海曲麻莱县藏医院、宁夏隆德县人民医院等建立了对口帮扶关系,通过多种形式帮助受援医院提高服务能力和水平。医院始终秉承“厚德业精仁爱和谐”的院训精神,坚持以患者为中心的服务理念,以人为本、协调发展、科教兴院、创新管理,不断推动医院高质量发展。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

刘晓曦
true 刘晓曦 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.9万 平均响应:4小时
冠心病,高血压,心律失常,高脂血症的诊治,冠心病及心律失常介入治疗
李振
false 李振 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺、乳腺良恶性疾病的诊治。包括超声诊断;甲状腺乳腺的穿刺活检;甲状腺良恶性疾病的手术治疗;乳腺癌的根治术、保乳手术、腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结结活检术;擅长将整形技术应用于保乳术中。乳腺癌的化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等,包括术前新辅助化疗。
朱红
true 朱红 主治医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
消化专业 消化性溃疡 幽门螺旋杆菌感染 肝炎 肝硬化
李向欣
true 李向欣 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
支气管哮喘、慢阻肺病、肺部感染的诊断和治疗,及肺小结节的鉴别诊断,在睡眠呼吸障碍疾病诊治方面具有较丰富经验。带领团队开展呼吸内镜介入治疗技术,应用微创技术治疗支气管腔内肿瘤、气道狭窄收到良好的疗效。
杨玲
false 杨玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
急危重症患者救治,急性心肌梗死,肺栓塞,各种原因导致的休克,脓毒症,呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病,重症肺炎,急性胰腺炎,急性肾功能衰竭或慢性肾功能不全急性加重,呼吸机治疗,床旁血液净化,重症超声,血液动力学监测,心肺衰竭患者的ECMO救治等。
黄彩霞
true 黄彩霞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科领域常见病、慢性肾脏病及血液净化等慢性病的诊治。
李佳
true 李佳 主治医师
好评率:100% 接诊量:9438 平均响应:15分钟
待补充
霍佳慧
true 霍佳慧 住院医师
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
擅长口腔常见病多发病的诊治
杜金玉
true 杜金玉 副主任医师
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光晓珍
false 光晓珍 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科
患友问诊

膝盖有时感觉像有凉风,不知是什么原因。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

患者膝关节外侧筋疼一月余,坐下起立都疼。考虑可能是膝关节肌腱炎。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

膝盖冒凉风,哺乳期妇女,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

60岁老人膝关节风湿,无药物过敏史,询问用药建议。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

患者膝关节发凉,有不适感,询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

61岁男性,患风湿膝关节痛和腰疼已2-3年,咨询药物治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

膝盖受风,孕期腰疼,询问热敷盐袋是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

患者因膝盖风湿而腿痛,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

患者因膝盖凉飕飕无疼痛而咨询医生,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03

膝关节风湿痛多年,无用药史,无过敏史,做过心脏起搏器手术。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:47:03
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