上海市第六人民医院髌骨不稳定推荐专家

上海市第六人民医院，始建于1904年，是一家大型三级甲等综合医院，拥有百年历史积淀。医院设有徐汇、临港两个院区，临床医技科室52个，床位2366张。医院在骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科等领域具有显著优势，是国家临床重点专科和国家重点学科的重要基地。针对髌骨不稳定这一常见疾病，医院凭借先进的生物力学及影像学技术，积累了丰富的临床经验，能够为患者提供精准、高效的治疗方案。医院始终坚持“病人至上，质量第一”的宗旨，致力于为患者提供全方位的医疗服务。髌骨不稳定以年轻女性多见,是前膝疼的常见原因,是髌股关节常见的疾病,是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。生物力学及影像学技术的进步,以及临床检测手段的多样化,使人们逐渐认识到：髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致,如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。，目前髌骨不稳定分为髌骨半脱位、髌骨倾斜及两者结合三种类型。引起髌骨不稳定病因,实际上包括了膝前区每一结构的异常,概括分为四类： 1.股四头肌及其扩张部的异常 包括股内侧肌的萎缩或发育不良,内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂,外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。 2.膝关节力线异常 包括Q角增大,以及膝内、外翻和膝反屈。 3.髌骨形状异常 如分裂髌骨、异形髌骨（Ⅲ、Ⅳ型）。 4.先天因素 主要指股骨髁的发育不良、继发变形或股骨外髁形状异常等。 上述所有这些改变的共同特点是髌股关节失去正常的结构,导致作用于髌骨的外翻应力异常,或出现髌骨运动轨迹异常,使髌骨处于不稳定状态。，髌骨，1.保守治疗 可通过物理治疗,除了热疗、电疗之外,还需要运动治疗。通常可经由训练膝关节部位的肌群力量,而达到治疗效果,不过,近年来发现,髋关节附近的肌肉群也需要训练,一般只要训练2周就可看到初步的疗效,至于完整的疗程要6至8周,每周训练3次,1次30～40分钟。 2.关节镜下外侧支持带松解联合截骨术治疗 3.关节镜下联合手术治疗 4.髌骨稳定性膝关节支具治疗 5.部分带骨膜髌骨翻转成型，无，无，主要做X线（侧位及轴位）,轴位片提供的信息起决定性因素,外侧髌股角和外侧髌股倾斜度可测评髌骨的倾斜；髌骨外侧移位度和二分角用于测定髌骨外侧的移位；髌骨的倾斜和半脱位由髌股指数反应。CT和CT关节造影术可评估髌股关节对合、诊断髌股关节软骨病变；核磁共振（MRI）还可以显示髌周积液、钙化的髌下脂肪垫、游离体、滑囊的髌前等病变。，。