赣州市人民医院急性胆管炎推荐专家

简介:

赣州市人民医院始建于1939年7月,位于有着江南宋城、客家摇篮、红色故都、世界橙乡美誉的赣州中心城区,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化医院。医院现已形成“一院两区”格局,是南昌大学附属医院,国家支持的区域性医疗中心,江西省首家第三周期三级甲等综合医院。赣州市人民医院在赣州市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备最精良、管理及服务理念最先进,业务总量、诊疗人次、综合服务能力位居赣州市第一、江西省第三。 医院内设有多个特色科室,其中胆道炎症科是其中之一,该科室以胆管炎症和胆囊炎症为主要诊疗对象,两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。胆道炎症科拥有一支专业、高效的医疗团队,医生数量众多,其中推荐专家包括{{query}}。科室针对相关疾病名称{{query}},为患者提供精准的诊疗服务。 赣州市人民医院作为江西省唯一一家迈入全国地级城市医院百强和通过JCI评审的三级综合医院,在全省地市级医院中确立了领军地位。医院占地面积378亩,建筑面积35万平方米,拥有在职职工3500余人,编制床位3600张,年门急诊170万余人次,年出院11.6万余人次,年手术4.5万余台。医院先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国管理创新医院”等多项荣誉,为患者提供优质、高效的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

卢志军
true 卢志军 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
脊柱微创常见疾病
钟鸣亮
true 钟鸣亮 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
脊柱领域常见疾病
曾辉
true 曾辉 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:-
骨关节/运动医学常见疾病
叶才韦
true 叶才韦 主治医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:30分钟
上呼吸道感染(普通感冒、流感、新冠)、腹泻、胃痛等常见病、多发病的诊疗。
何春
false 何春 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
率先全省开展甲状腺癌的腔镜手术10余年,全省领先。对甲状腺疾病的诊断,治疗有丰富的临床经验。甲状腺癌的个体化治疗有丰富的经验。
刘宁
true 刘宁 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:25 平均响应:-
1.骨关节疾病:骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关节疼痛及活动障碍; 2.关节置换:髋、膝人工关节置换术; 3.擅长关节镜微创技术治疗膝半月板及软骨损伤、交叉韧带损伤等多种关节周围韧带损伤。
姚磊
true 姚磊 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:25 平均响应:-
泌尿领域常见疾病
陈云生
true 陈云生 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
脊柱微创手术
刘家斌
false 刘家斌 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经领域常见疾病
陈勤
true 陈勤 副主任医师
三级甲等 赣州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱外科领域常见疾病
患友问诊
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号