简介:

江苏省宝应县中医医院隶属江苏扬州地区,创建于一九八五年,国家二级甲等综合中医医院,在职职工487人。医院设有门、急诊部、住院部,实际开放床位400张,拟开放床位800张,医院年门诊人次17万人次,年出院病人16700人次。医院设有一级科室内科、外科、妇科、肿瘤科、中医科等16个,二级科室有心内科、中风病科、肺病科、消化科、血液科、肛肠科、内分泌科、骨伤科等14个,省基层中医特色专科1个,市级重点专科5个,省市名老中医4名,县级名医4名,医院拥有3.0磁共振(MRI)、320排CT、1000MADSA、PACS系统、原装进口高清内窥境、GE彩超、全自动生化分析仪等先进的现代化诊疗设备。 肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

李洋
false 李洋 住院医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,下肢酸痛,膝关节疼痛,脚踝扭伤,头晕头痛,耳鸣耳聋
李晓晴
true 李晓晴 主治医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长:支气管炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊治。
王慧
true 王慧 主治医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:99% 接诊量:757 平均响应:-
胃十二指肠疾病、功能性消化不良、肠道疾病、便秘、腹泻
金宏伟
true 金宏伟 主治医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:100% 接诊量:697 平均响应:-
肛肠科常见疾病
患友问诊

丙肝患者,病情严重,询问丙肝治疗药物及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

丙肝肝硬化,肝纤维化症状,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

我有黄疸和肝腹水,想知道这个药是否能降黄疸?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

丙肝患者,同时患有糖尿病、右肾囊肿、左肾积石,咨询用药及生活注意事项。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

丙肝病毒感染,询问治疗方案及药物推荐。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

丙肝患者,去年治疗后转阴,今年复阳,咨询治疗药物及用量。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

丙肝患者,想了解进口丙肝治疗药物,并询问印度仿制药的相关信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

患者咨询关于母亲丙肝的治疗方案。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26

患者丙肝肝硬化,询问治疗中能否使用沙棘源浆。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:26:26
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