简介:

建德市第一人民医院,浙江大学医学院附属二院建德分院,2013年建德市第一人民医院成为浙医二院分院,是(台湾)中山医学大学附设医院协作医院,浙江医学高等专科学校附属医院,也是浙江省首批文明医院、国家级爱婴医院和国际紧急救援网络医院。2015年8月医院高分通过JCI评审,成为杭州地区首家、全国第47家通过JCI认证的医疗机构。医院占地面积100亩,建筑面积7万平方米,床位700张,设有35个临床学科,15个临床医技科室。现有职工1000余名,其中正、副高级职称近200人,硕士研究生60余人。省市以上专业学会副主委4人。医院拥有1。5T双梯度全身核磁共振,进口全数字大平板全身血管造影机(DSA),64排螺旋CT,钼靶机,各类高清内镜,各类高端彩超,超声内镜、腹腔镜,超声碎石机,基因扩增实验室,全自动生化分析仪等先进的实验、检查、手术设备等一大批国际高精尖设备;建有急重症医学中心,心脏中心,妇产中心,肾脏中心,微创中心,康复中心以及内镜中心,静脉药物配置中心,消毒供应中心,手术室空气净化层流系统,现代化信息化网络系统。医院重视学科建设和科技创新,心血管内科、重症医学科被评为浙江省县市龙头学科,普外科等3个学科被评为杭州市重点学科。近年来,医院紧跟国内外先进医学技术,成功开展了一系列较高技术含量的新技术新项目,如各类心脏起搏器安装、冠心病介入治疗、心律失常射频消融术;开展各类血管介入治疗术;开展各种无痛治疗;纤支镜和肠镜下诊疗技术;超声内镜下粘膜切除术(EMR);微创系列尿路碎石,等离子电切镜下前列腺;选择性子宫动脉栓塞术和腹腔镜下广泛性子宫切除术;脑血管造影及治疗;各类骨关节置换及微创治疗。有效提升了医院的社会影响力,惠及了周边百姓。近年来获得多项省部级重大科技专项和厅局级科技项目的立项并获得省、市科技进步奖和创新奖。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

赵西耀
true 赵西耀 副主任医师
好评率:100% 接诊量:726 平均响应:-
脑血管病,癫痫,帕金森等疑难杂症
汪红明
true 汪红明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
副主任医师,杭州市医学会耳鼻喉分会委员,杭州市肿瘤学会头颈组委员。从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,曾赴浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科进修深造。具有丰富的耳鼻咽喉科疾病诊治经验。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治及手术治疗。 发表了多篇国家及省级学术论文
王力
true 王力 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,头痛头晕,癫痫病的诊治。
范倩雅
false 范倩雅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心血管疾病,头痛头晕,帕金森等疑难杂症。
宋冬晶
true 宋冬晶 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
记忆力减退,老年痴呆,头晕,头痛,帕金森病,脑梗塞,脑出血,脑供血不足,睡眠障碍,动脉硬化
刘慧
true 刘慧 主治医师
好评率:99% 接诊量:113 平均响应:-
脑血管病,头晕头疼,睡眠障碍,癫痫
袁敏
false 袁敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头晕、头痛、面瘫、中风、帕金森病、等康复疾病
徐进松
false 徐进松 住院医师
好评率:99% 接诊量:1173 平均响应:-
泌尿系结石、泌尿系感染,泌尿系肿瘤
患友问诊

丙肝患者,有治疗经历,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

慢性丙肝,无肝硬化,已服丙通沙一瓶,需再购两瓶。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

72岁男性,慢性丙型肝炎,询问治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

患者询问关于吉三代治疗丙肝的效果及如何检测治疗效果的问题。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

性功能障碍,西地那非使用史,帕罗西丁停药,丙肝治愈。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

49岁,患有丙肝,正在服用抗病毒药物,咨询用药细节和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

丙肝患者,53岁,男性,未治疗过,询问治疗方法和用药时长。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

丙肝转阴后,需要继续服用抗病毒药物,并咨询护肝药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

冠心病,胸口痛,心跳,丙肝治愈

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41

食管手术恢复期间,肝功能升高需抽血检查。病人营养不足需关注。同时需考虑丙肝治疗是否影响食管手术恢复。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:38:41
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