航天中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

航天中心医院成立于1958年,是一所大型三级综合医院,拥有先进的医疗技术和完备的基础设施。医院在痛风等代谢性疾病治疗方面具有丰富的临床经验,拥有一流的专家团队和专业的治疗技术。医院设有痛风治疗中心,采用中西医结合的方式,针对痛风的不同阶段提供个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食指导和健康教育等。医院在痛风领域的研究成果显著,参与多项国家级、省部级科研课题,致力于为痛风患者提供高质量、全方位的医疗服务。航天中心医院以“自强、奉献、创新、超越”的精神,为痛风患者带来健康希望。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

陈永国
true 陈永国 主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:2小时
皮肤科,皮肤外科,性病
陈秀峰
true 陈秀峰 副主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:166 平均响应:-
擅长各种乳腺、甲状腺良恶性疾病
吴晓瑞
true 吴晓瑞 副主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:925 平均响应:30分钟
慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等,对诊疗新型冠状病毒感染有丰富经验,2022年参与援沪抗疫
郭敏
true 郭敏 主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:561 平均响应:-
脑血管病、神经系统变性病、睡眠障碍及抑郁焦虑症
赵静
false 赵静 副主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:15分钟
在神经退行性疾病和脑血管疾病等方面积累了丰富的临床经验,擅长帕金森病、正常颅压脑积水、不典型帕金森综合征及其他运动障碍疾病的诊治。
费新红
true 费新红 主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:83% 接诊量:11 平均响应:-
血液科常见病、多发病的诊断和处理,擅长采用挽救性移植治疗难治复发白血病,尤其对造血干细胞移植后移植物抗宿主病、感染、复发等多种移植合并症的诊断和处理方面积累了丰富的临床经验。
熊飞
true 熊飞 主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:15分钟
眼科,各种常见眼病,尤其是青光眼的早期诊断及个性化的治疗。
万志荣
true 万志荣 主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
震颤、帕金森病、帕金森综合征和痴呆
刘阳
true 刘阳 副主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:99% 接诊量:1203 平均响应:-
擅长老年心血管病(高血压、心律失常、房颤、心衰、高脂血症)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸道感染)老年代谢性疾病(甲亢、甲状腺功能减退、糖尿病、高尿酸血症)、脑血管病(脑梗死、脑血管狭窄、脑出血、头痛、头晕、老年痴呆、脱髓鞘疾病)、老年消化、泌尿等方面等常见病,危重症抢救,以及耳鼻喉科(老年耳聋、耳鸣、鼻炎、咽喉炎)常见疾病治疗。
王立勇
false 王立勇 主任医师
三级其他 航天中心医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
肛肠科常见病
患友问诊

患者因父亲在工地出现疙瘩咨询医生,疙瘩出现3天,按压疼痛,伴有发烧。需排除痛风或感染等可能性。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

患者因家人肿胀症状咨询医生,医生询问症状并排除痛风可能性,考虑可能为皮肤软组织炎症,提出生活建议和用药建议。患者女性42岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

膝盖酸麻肿痛,想了解痛风辅助治疗产品是否有效。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

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2024-11-14 11:27:50

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

57岁男性,痛风风湿,中医诊断为肝郁气滞,常有心烦失眠,询问解郁安神颗粒的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

痛风患者想了解沙棘原浆的调理效果及饮用时长。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:27:50

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。

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2024-11-14 11:27:50
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