简介:

上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)是一所上海市三级综合性医院,地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村。神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。,AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。,脑,治疗原则:对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。,1.躯体疾病 很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症 抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退;在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍;AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症 在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了;病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食 神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。,无,神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。,。

洪金玲
true 洪金玲 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:1小时
慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎
朱晏伟
true 朱晏伟 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。
万光升
true 万光升 副主任医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。
史兆雯
true 史兆雯 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2664 平均响应:15分钟
特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节
周军杰
true 周军杰 主任医师
好评率:100% 接诊量:305 平均响应:15分钟
擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。
方际
true 方际 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3700 平均响应:15分钟
擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
张煜
true 张煜 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2840 平均响应:30分钟
胃炎(萎缩与肠化)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病、幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染、消化不良、胃肠肠胃炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩(克隆)病、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱、脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等消化疾病诊治。
李宁
true 李宁 主治医师
三级甲等 上海市胸科医院
好评率:93% 接诊量:30 平均响应:15分钟
房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗
金永志
true 金永志 主治医师
好评率:97% 接诊量:34 平均响应:-
中西医结合治疗周围血管疾病,肢体动脉硬化性疾病,糖尿病周围血管病变等。
仇建军
false 仇建军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

我不吃肥肉,甚至看见肥肉就想吐,正常吗?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

孩子间歇性厌食,长期脾胃虚弱,曾服用参苓白术颗粒,效果不稳定。患者男性2岁8个月

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

我有两个月的厌食症状,体重从60kg降到50kg,身高165cm,想知道是否需要药物治疗?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

我很瘦,吃什么都想吐,最近有点厌食,希望能找到原因和解决方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

一岁半的孩子一天只吃240毫升的奶,饭也不怎么吃,辅食也不爱吃,精神状态还不错,早餐吃得还可以,之前食欲还可以。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

宝贝厌食,食欲不振,是否有其他症状?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

一位非常瘦的病人,需要人背才能上下楼,上海封城,想知道她需要吃什么来补充营养?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

一位169cm高、105斤重的年轻人近期出现厌食症状,体重偏瘦,睡眠质量差,担心是否在消耗脂肪细胞里的能量。

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

宝宝挑食厌食,体重下降,是否为小儿厌食症?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29

11个月宝宝厌食严重,牛奶和辅食摄入量大减,伴有大便不规律和夜间哭闹,家长担心宝宝是否缺乏某种营养素?

接诊医生:
  
2024-11-07 16:11:29
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