简介:

蚌埠市第一人民医院成立于1949年4月,是蚌埠市建院最早的公立医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院,附设蚌埠市儿童医院,是同济大学附属第十人民医院合作医院,东南大学医学院附属医院,蚌埠医学院附属医院、临床学院。医院先后获得“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、全国第六届文明单位,安徽省“诚信单位”及“优质服务单位”、安徽省抗击新冠肺炎先进集体等荣誉称号,蝉联安徽省第十、十一、十二届文明单位,儿科为国家级“青年文明号”和“全国妇女创先争优先进集体”。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

彭彬
true 彭彬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:933 平均响应:15分钟
新生儿黄疸,新生儿ABO溶血症,新生儿高胆红素血症,新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,新生儿脐炎,乳糖不耐受,早产儿、极低出生体重儿救治,新生儿败血症,新生儿喂养问题,新生儿呕吐,新生儿便血,新生儿腹泻,牛奶蛋白过敏症,小儿发热,小儿咳嗽等。
宋红涛
true 宋红涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:155 平均响应:1小时
抑郁障碍,精神分裂症,焦虑障碍等疾病的诊断和治疗
孙立清
true 孙立清 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1339 平均响应:2小时
熟练掌握儿童常见疾病及少见病的诊治,急危重救治。尤其擅长慢性咳嗽,反复呼吸道感染,支气管哮喘等规范化的诊治及管理!小儿肺功能及过敏原检测的报告解读分析!
薛志科
true 薛志科 主任医师
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:-
各种血液和造血系统疾病的诊疗,对于血液和造血系统疾病的诊断,治疗有丰富的临床经验,能够运用目前现代先进的治疗方法为患者服务。
梅廷方
true 梅廷方 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
冠心病心律失常心力衰竭
王纪
true 王纪 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇产科常见疾病诊治,尤其妇科的内分泌疾病诊治!同时擅长分析体检各项报告及慢性病管理!
陈取永
false 陈取永 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
新生儿科常见疾病的诊治!
司峥
true 司峥 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.6万 平均响应:-
待补充
苏燕
true 苏燕 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病等诊治
石军祥
true 石军祥 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿呼吸系统、消化系统常见病、多发病及过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、川崎病的诊治
患友问诊

丙肝患者,询问治疗药物及吉二代等药物的使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

丙肝患者,想了解进口丙肝治疗药物,并询问印度仿制药的相关信息。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

71岁患者,咨询关于索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝的效果及用药流程。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

食管手术恢复期间,肝功能升高需抽血检查。病人营养不足需关注。同时需考虑丙肝治疗是否影响食管手术恢复。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

患者患有丙肝,正在服用药物治疗,已服药两个月,询问注意事项并请求用药建议。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

51岁患者患丙肝,咨询药品购买及用药事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

异地检查出患有丙肝,想知道丙肝治疗用药及上报情况。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

我是丙肝硬化患者,想知道有哪些药物可以帮助我治疗?

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

丙肝患者,转氨酶250多,咨询用药情况及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47

慢性丙肝,服用丙通沙索磷布治疗,医院无货,咨询用药调整。

接诊医生:
  
2024-11-06 14:28:47
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