河北省胸科医院-双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心，始建于1930年，隶属于河北省卫生健康委，是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体，以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主，多学科立体交融综合发展，学科特色突出，学科门类齐全，综合能力过硬的三级甲等医院。是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位、国家重大疫情救治基地建设单位、国家呼吸临床研究中心核心单位、河北省结核病质控中心挂靠单位、河北省慢性呼吸疾病防治办公室所在单位，河北省呼吸与健康学会主委单位。占地51.1亩，建筑面积6.5万㎡。开放床位950张，内设机构78个，其中临床科室39个、医技科室14个。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科、感染性疾病科、神经内科、心血管内科、肾内科、消化内科、内分泌科、老年病科、重症医学科、急诊医学科、全科医学科、胸外科、骨科、心血管外科、普通外科、泌尿外科、神经外科、急诊外科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、理疗科等临床科室。现有职工1200人，其中高级职称医务人员339人。配备达芬奇手术机器人、256排CT、核磁共振、直线加速器、四维CT导航系统、ECMO等先进医疗设备近500台（件），综合实力雄厚。作为国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目单位，已完成全部建设任务，构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系，形成涵盖5个结核科、4个呼吸科、3个肺肿瘤科、4个胸外科的大呼吸格局。结核内科是省级临床重点专科，结核专业科技量值连续4年跻身全国前列。获评国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位。呼吸中心是省内临床诊治中心、临床科研创新平台和人才培养基地，呼吸内镜中心、呼吸睡眠中心、肺康复中心达国内先进水平，呼吸危重症、肺功能、肺康复、呼吸睡眠、呼吸介入等亚专业齐全。作为河北省呼吸慢病防治办公室，承担起国家慢阻肺高危人群早筛与综合干预项目省级项目办公室和省级技术指导单位职责。肺肿瘤科是省级重点发展学科。结核、呼吸、肺肿瘤、胸外、骨科、重症医学、急诊等10余专业在省内享有较高声誉。是省防治卒中中心医疗单位、石家庄市北部地区卒中防治中心，“三大中心”（卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心）建设持续发力。以诊治传染与传染性呼吸病等胸部疾患为特色，形成“微创、无痛、介入、生物、人工智能、腔镜、精准”的特色技术路线，在省内率先运用达芬奇手术机器人、ECMO、四维CT导航介入、无痛支气管镜、内科胸腔镜、硬质支气管镜、大容量全肺灌洗、肺呼吸运动模拟系统等先进技术，呼吸系统疾病救治例数居全省首位，造福了广大患者健康。历经“非典”、甲流、人感染H7N9禽流感等重大疫情考验，圆满完成各项救治任务。2020年、2021年、2022年作为新冠肺炎省级定点救治医院，分别救治患者26例、574例，取得抗疫阶段性胜利。正在加紧推进国家重大疫情救治基地建设，建成后平时床位312张，疫情期平疫转换负压床位306张，其中重症床位200张，将大大提升疫情防控救治能力。是河北医科大学附属医院（非隶属），承担着河北医科大学、河北北方学院、河北中医学院等多所院校教学任务。现有省级重点实验室河北省肺病重点实验室，累计承担国家重大科研专项课题、省政府资助优秀专科带头人项目等国家、省级科研课题？项，获厅级以上科技进步奖200余项，其中省科技进步奖10余项。多次成功承办华北五省结核病防治高端论坛，河北省肺癌多学科精准治疗高峰论坛等大型学术会议，有包括“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士等在内的业界精英与会交流。与北京胸科医院、天津海河医院建立起京津冀结核病协作中心，推动三地结核病防治协同发展。成立河北省医学会结核病学分会、河北省医师协会结核病医师分会、河北省结核病定点医疗机构联盟（“两会一盟”），以及河北省肺癌防治研究中心肺癌防治联盟，构建呼吸、结核、肺癌专科医联体及区域医联体，涵盖全省156家医疗机构。实施“城乡对口支援”“春雨工程”，先后帮扶献县、安平、南皮、海兴、平山、涞源等地，派出10余人次参与援外、援疆，圆满完成精准扶贫工作。先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国抗击非典先进集体、全国先进基层党组织、全国医院感染管理抗非先进集体、河北省抗击非典斗争先进基层党组织、河北省抗击非典斗争先进集体、河北省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等国家、省级荣誉。以“普济、仁爱、厚德、精诚”为核心价值观，秉承“应急工作是第一责任、改革是第一引擎、发展是第一要务、群众呼声是第一信号、以患者和职工为中心”的办院理念，坚持“数字化医院、科学化管理、个体化医疗、人性化服务”的办院方针，功能定位为“集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体，以诊治传染与非传染性呼吸病等胸部疾患为主，学科特色突出，医疗功能完善，应急能力过硬，在国内具有较强科技影响力的的大型省级‘三甲’医院、区域疑难病症诊治中心和省会城市北部区域医疗中心”，目标愿景是“百年强院”。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。