酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

 

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

参考文献：

[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志，2020，45(20)：4964-4970. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

从理论上是应该用酒

 

假设我们是一个原教旨的经方医师，那么，使用炙甘草汤不仅仅应该使用酒，而且其中的一个药都不应该改动。

 

我们先回到《伤寒杂病论》中去，看看原文是怎么描述的。原文是这样写的：先是写功效和主治：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。接着就是写组成了：甘草四两，生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻子仁半升，大枣三十枚（掰）。好了，后面是重点。

 

以上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。

这儿明确指出，使用这个方子得用大剂量的清酒，该用多少清酒呢？按照汉制，一升等于现在的200毫升，7升等于多少？1400毫升。这个量可不小。

 

什么是清酒呢，我以前做过一番考证。清酒是稻米制成的高品质米酒。和“醪糟”比较，清酒制作工艺复杂，也更加清澈，酒精含量大概在16°左右，不会超过20°。现在最好的清酒在日本，日本清酒以极致的“清澈精细”而著称，为了追求口感的纯粹，他们甚至在酿酒前，将大米皮磨掉，磨得只剩8%！

 

清酒有什么作用呢？从理论上说，清酒具有清纯温通之性，可以通达血脉，推动血行，煎煮后还有补养阴血之功！

 

清酒

 

在实践中，还有一些朋友用黄酒来代替清酒，黄酒乃中华民族特有的上古之酒，有活血祛寒，通经活络之效，具有丰富的营养，被誉为液体面包，而且酒精含量比清酒还要低一些，在9-15°之间，从实际操作的角度看，比清酒还要安全一些。

 

当然，经常看我病例的朋友，也知道，在实践中，我常用的基础方对炙甘草汤进行了大刀阔斧地改动。首先是不用酒。其次因为有阴阳两虚证者，往往根源是脾胃虚弱，很多人还伴有腹泻，而虚弱的脾胃难以运化滋腻碍脾的阿胶，也难以承受润肠的火麻仁，所以这两味药也被我舍弃。同时我加了一些活血祛瘀，条达肝气的药物。后期我还用健脾、补血、宁心的丸子来善后。实践下来，这套方法，使得很多频繁心悸的患者，纷纷回归了正常生活。

 

但是，我这个方法有一个缺点，就是部分患者服用后，会出现轻微的腹胀、腹泻，一些中医医师向我指出，是我没有使用酒的原因，建议我使用黄酒。

 

纸上得来终觉浅 ，绝知此事要躬行

 

患者病史比较长了，2007年剖腹产后，产后甲亢引起心悸、心慌，心悸反复发作10+年，平素有腹泻倾向，2018年2月后心悸、心慌加重，于2018年3月19日就诊于当地西医医院，心电图提示：窦性心律，心房扑动呈1:1至2:1房室传导，频繁性房性早搏呈二联律，不完全性右束支传导阻滞，轻微S-T段改变。具体诊疗方案不详。3月26日出院。出院诊断：心律失常，阵发性快速型心房扑动，频发房性早搏。

 

患者2018年4月24日就诊于我处，仍述有心悸感，舌质稍黯，淡红，可见散在小瘀斑，舌边有明显齿痕，舌苔少而薄白，脉沉细。由于她当时已经在其他医师那儿喝汤药，所以只是在我这儿取了健脾补血宁心的丸剂，舌苔如下：

 

 

患者5月21日复诊，神情焦虑，述心慌、心悸感较前稍有好转，但仍有阵发性发作，发展频率约为10天/次，最长持续4+个小时，发作时间多集中于中午和傍晚，以月经前一天发作为甚，伴有腰酸背痛。舌淡黯，有齿痕，舌苔薄白。辩证为阴阳两虚证。

 

遂处方如下：炙甘草21克 、醋柴胡15克、 龙骨30克、 陈皮12克、生牡蛎20克、 大枣30克、 麦门冬20克 、桂枝16克、生地黄60克、 醋延胡索12克、 茯苓12克、 山药20克、丹参12克 、炒白术15克 、人参10克（自备）、生姜四片。中药10剂，每日1剂，煎煮前，放200毫升黄酒同煎，2000毫升熬到600毫升，分三次，饭前温服。这是我第一次在使用炙甘草汤加减方时用酒，心中也有效忐忑不安。

 

患者服用第一天，除了心情焦虑，稍有腹胀，便烂，未述其他不适。第二天早上自我感觉出现10多次早搏。第三天自我感觉出现持续性早搏。患者服药三天后，自我感觉腹胀，便烂，并且感觉早搏发作较强频繁了。

遂嘱患者将地黄减量一半，生姜加量到五片继续服用。第五天，患者述一喝药就早搏，就诊于当地医院，心电图检查结果为：窦性搏动+阵发性心房扑动，呈1:1-3:1传导；S-T段改变，当地医院医师叮嘱密切观察，未作进一步处理。

 

这种情况，在我以前用这个基础方时，从未遇见过，经常是一剂知，二剂已，效如桴鼓。可是，现在却越吃越重。于是果断让患者不要再放黄酒。

 

第二天患者诸症消失。连续追踪数日，患者述症状渐渐好转。汤药服完后，用丸剂巩固。6月5日再次随访，患者述安。

 

从这个跌宕起伏，让人心惊的病例可见，用放黄酒的办法，来缓解炙甘草汤带来的腹泻、腹胀等不适感是行不通的，因为部分人群对酒精极为敏感，只需用一点点就会造成病情加重。而医生事先并不知道哪些患者可能对酒精过敏。所以，两害相较取其轻，使用酒来做炙甘草汤加减方的药引——风险其实增加了。

 

而且，张鸿祥老先生即认为，使用此方，润肠通便之品必不可少，因为便秘往往是心脏患者死亡的诱因之一。所以，若不是素有腹泻者，还应该加上火麻仁，如果是有便秘倾向者，火麻仁的用量应该到30克以上！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

 

《内经》是中国最古老的医书之一，和《伤寒杂病论》不同，这本书主要的着力点在理论上，具体方子很少，仅有十二个方子。其中的方子每方寥寥几药，风格高简奥妙，与后世迥然不同。

半夏秫米汤，是其中一道治疗失眠的方子。古代的制作工艺非常复杂。用通俗的话来解释就是，两味药，秫米和制半夏。两味药的比例是2：1。假如用秫米20克，那么就用制半夏10克。然后放入水中熬。水要取最清澈的长流水，1000毫升左右要熬到200毫升为止。然后用小杯子喝，一天喝两次，治疗失眠。

 

方子中的半夏古今同名，不易混淆，关键是秫米究竟是什么呢？李时珍和日本汉方家丹波元简认为是糯小米，而吴鞠通和张锡纯则认为高粱米，我个人认可后面两位先生的说法，因为后面两位都是深耕临床的大家，张锡纯还用这个方子治好过多例失眠，所以他们的说法是可信的。

 

 

 

为什么这个方子能够治疗失眠呢？张锡纯认为高粱米的汁浆稠润甘缓，可以缓和半夏的辛烈，又可以温阳脾胃，而半夏可以化痰饮，通阴阳，所以服用此方可以起到决渎壅塞，调和阴阳的效果。若方证对应，服药后，覆杯即暝。这个方子对于痰热扰心，或者胃胀不安引起的失眠，效果是不错的。

 

河北天津玄纬路有一个中年人，姓刘，42岁，失眠了差不多四个月，每天入睡时间极少，伴随症状是心下发闷。这儿的心下闷，是指胃部胀满不适。张锡纯的学生高如璧接待了这样的患者，有些束手无策，于是去请教老师，老师让他用半夏秫米汤。

 

高如璧这个学生也极聪颖，懂得变通，因患者伴有胃胀，就先用鲜萝卜200克切成丝，煎成两茶杯水，给患者喝，再让他喝半夏秫米汤。这个萝卜有理气，宽中的作用嘛，再加上半夏秫米汤能和脾胃，通阴阳，有患者当夜即能安睡了。

 

 

可见只要辩证准确，用药精准，朴实无华的几味药就可以解决大问题。继续说这高粱米。这高粱米甘，涩，温，无毒。“甘、温”能补益和中，调和药性，温养脾胃；“涩”则能收敛，固涩；所以高梁米在“半夏秫米汤”中起到了化解半夏烈性，补益脾胃的作用。

 

正因高梁米有这个作用，所以一些医家用它来治疗脾虚腹泻：高粱米50克 、淮山药100克 ，熬粥服用。

 

还有一些医家用它来治疗小儿消化不良：红高粱米50克， 大枣10个。大枣去核炒焦，高粱米炒黄，共同研成细粉。温水调粉，给孩子喝。2岁孩子每次服10克，3～5岁孩子每次服15克，每日服用两次。

 

这个方子是由常见的食物组成，所以妈妈们大可放心使用。

我有个患者，女，55岁，当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐，以腓肠肌处最为严重，抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感，这种情况已经连续几个月，非常难受，其舌淡，苔薄白，尺脉弱。体检下来，头颅，肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片，或许是因为服用时间不够的原因，上症未见缓解。

 

遂拟方：白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次，饭前温服。

 

这个方子很简单，就是桂枝汤的加减，但是加大了芍药和甘草的剂量，同时加了甘，温，补肝肾，强筋骨的杜仲；同样有补肝肾之功，又能引血下行，逐瘀通经的川牛膝；以及甘，平，补脾养胃，补肾涩精的山药，为防止补药滋腻，再加陈皮以理气健脾。

 

患者拿了5付药后，也没有反馈，就消失了，一直到了4个月后又出现在我的诊室，自从那次服药之后，双腿抽搐的情况已不再出现，因为路过医院，加上这几天胃稍有烧灼感，大便略溏，所以，再来反馈和复诊，想再调理一下。

 

其脉稍弱，舌淡苔薄黄，遂又处方：白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次，饭前温服。

 

这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案，下面要说的，是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。

 

下肢抽搐

 

患者有10+年类风湿关节炎病史，伴有尿酸增高，有多年糖皮质激素使用史，因长年服用地塞米松环境疼痛，出现了骨质疏松，同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前，两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周，胸部剧烈疼痛，稍一翻身，胸口即如将裂开一般，所以不敢翻身，腿抽筋较为频繁，一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重，舌淡而青紫。

 

金匮中云，病人胸满，唇痿，舌青，此为有瘀血。王叔和亦云，舌青口燥，为瘀血。而青紫并见呢？肝属木，青色应肝，青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重，津枯血燥，血性壅滞不通有关，同时患者舌中，舌根苔黄腻，湿热蕴结于中焦，下焦。

 

劝其去医院急诊科就诊，不愿意去，因为，开销太大，动辄万元，而且因为长期的激素用药史，对医院已生恐惧感。

 

不得已，处方：柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升，熬到600毫升，分三次，饭前温服。并叮嘱其若不改善，立即送医院急诊科。

 

5日后，反馈，患者可以家人搀扶行走少许，腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂，再10日后，反馈已能下床了。

 

白芍

 

这也是一个重用芍药甘草汤的病例，当然，在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时，配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰，宽胸散结降浊；当归、川芎补血活血；柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理，除膈之热邪，同时温阳通络；牛膝，杜仲补肝肾。

 

这位患者热痰与膈邪得除后，后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则，随症加服如独活寄生丸，六味地丸，壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰，保持药力，一急一缓，缓急交接，再辅以外治的针灸，贴膏，病情或得稳固，当然前提是患者家属要有持久战之决心。

 

芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐？

 

其道理在于，人体脉外气津和肌部气津均来自于胃，当为胃中津液减少后，脉外和肌津液随之减少，筋、肉不得正常津液濡养，遂出现下肢僵硬和活动不利。日久，其脉外气津，脉中营血运行也逾艰涩，筋、肉中的正常津液也越来越干涸，最后出现“脚挛急”。

 

一方面“好水”(正常津液减少），一方面“坏水”（停滞的、异常的津液）存留在肌部，所以患者在下肢僵硬，脚挛急的同时，甚至会出现“四肢水肿”，若出现这种情况，可重用生白术，茯苓，以祛坏水，存好水。

 

在芍药、甘草汤原方中，剂量都很大，芍药、甘草各为四两，按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克，当然，实际使用时，量可依患者病情略减。大剂量甘草，可以增加胃中津液，而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动，使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅，循环一复，筋肉得荣，“脚挛急”之证则可得愈。

 

患者伴有严重恶寒者，可在芍药甘草汤中，加炮附子一枚（15克），以鼓舞阳气。

 

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抑郁症是以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病，以忧郁和厌世心理特点表现突出，患者有凄凉感，常唉声叹气，对人、对事物失去兴趣。病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。

 

抑郁症的发病原因比较复杂，目前尚未完全清楚。

 

其发生一般都有明显的精神创伤为诱因，如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、人际关系不和谐等。

 

抑郁症与人的性格有密切联系，其性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。

 

 

 

一、抑郁症的常见表现

1、抑郁症的三大主要症状

 

抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有三大主要症状即情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

 

1）情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中的林黛玉就是典型的例子。

 

2）思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难、觉得脑子空空的、变笨了，言语少等。

 

3）运动抑制就是不爱活动，浑身没劲、走路缓慢等。

  

2、抑郁症的其他症状

 

具备以上典型症状的人并不多见，很多人只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。

 

心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间心情不好区分开来。

 

这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适在早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么患郁症的可能性就比较大了、这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

 

3、抑症最危险的症状

 

自杀是抑郁症最危险的症状之一，抑郁患者由于情结低落、悲观厌世，很容易产生自杀念头。

 

并且，由于患者思维辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。

 

有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的都症，只不过没被及时发现。

 

二、你抑郁了吗?抑郁症表现自测

抑郁症有9个主要症状，只要以下这些症状至少存在4项，持续2周还不能缓解，并且影响到了平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。

 

①兴趣丧失，没有愉快感。

 

②精力减退，常有无缘无故的疲乏感。

 

③反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒。

 

④自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因。

 

⑤联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断。

 

⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为

 

⑦睡眠障得，如失眠、早醒或睡眠过多

 

⑧食欲降低或体重明显减轻。

 

⑨性欲减退。

 

三、防治抑郁症的策略

1、调整心态，排解忧郁

 

人生不如意之事十有八九，对生活中出现的各种问题不退缩、不幻想、不逃避，不要憋在心里，要想方设法疏导，把自己心灵深处的苦恼跟朋友、亲人说出来，不让自己活得太累。

 

2、明确你的价值和目标

 

设定合理的工作目标，从这些工作目标的顺利实现中，感受人生成功的快乐。

 

冷静理智地对自己的优点和缺点进行评价。尝试去改变那些自己觉得不足的个性缺陷，能改变多少就改变多少。

 

不能过于争强好胜、制定不切实际或者很难完成的目标。要客观地认识周围环境，正确对待他人，在生活和工作中，多看别人的长处，少一些嫉妒和攀比。＂人比人气死人＂，不要盲目攀比。退一步海阔天空，心胸豁达是祛病的“金钥匙＂。

 

 

3、保持稳定而有规律的生活

 

许多抑郁是由于身体不健康引起的，中医有“形神一体”之说，就是说心理不好会影响身体健康，反之亦然。

 

失眠是情绪低落的一种普遍后果，反过来失眠又使人容易患上抑郁症。

 

因此，保证充足的睡眠，养成良好的睡眠习惯，可有助于远离抑郁症。

 

酒精能暂时使人逃避问题和烦恼，但酗酒却能产生和加剧抑郁症状。

 

多吃些富含维生素B和复基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，不过度节食，否则会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。

 

运动能使大脑内的脑啡肽分泌增加，有助于提高人的情绪，改心情，增加乐观情绪，能预防抑郁的发生。

 

4、将欢乐带入生活

 

多参加一些文娱活动，如郊游、唱歌、跳舞、游泳等，可以有效地舒解抑郁情绪。

 

5、适时放松

 

现代生活节奏太快，如感到自己カ不从心时，不妨调节一下自己的生活、工作节奏，先把工作放下来给自己放个假，适当休息后，避免过度的压力，诱发抑郁。

 

6、建立可靠的人际关系

 

当发生什么不利事件时，有一个或几个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。

 

和亲朋好友保持联系，向信赖的人倾诉内心的烦恼和痛苦，寻求友谊的支持，可以避免抑郁情绪的产生，也可预防抑郁症的复发。

 

7、及时就医

 

抑郁症是可以防治的疾病，无论是自己还是家人得了抑郁症都不要有逃避心理，应该尽快就医。有一种情况要注意，就是忽视病症，患上抑郁症的人大多数是“身在病中不知病”。

 

有些患者长期情绪低落，无精打采，始终不相信这是精神疾病，认为仅仅是“心情不好”，根本用不着治疗，过一段时间就好了。

 

直到病情恶化到难以承受的地步，才会勉强就医，耽误了宝贵的治疗时间。

 

四、有助抑郁症的饮食疗法

1、养心安神粥

 

莲子、龙眼肉、百合各20克，大米150克，加水适量同煮成粥状即可。

 

有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等；平时心情沉闷，偶有失眠者也可食用。

 

2、远志枣仁粥

 

远志、妙枣仁、枸祀各15克，大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥，即可食用。具有解郁、安神之效。

 

3、首乌桑葚粥

 

首乌20克，合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克，将上述4味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮。

 

有滋补肝肾之效，不仅可用于抑郁症食疗，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。

 

4、食物水果类

 

深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、樱桃、大蒜、低脂牛奶均对缓解抑郁有较好作用。

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荨麻疹是一种常见病，中医认为该病主要是湿热引起的，慢性还伴有血虚，这种疾病吃药治疗的效果不是很好，而且很容易复发，因此很多患者希望通过饮食进行调理，绿豆汤可以清热消暑，有很高的食疗作用，荨麻疹患者喝绿豆汤的好处还是很多的。下面来了解清楚。

绿豆汤有清热解毒、降火滋润的功效，湿疹、皮肤湿毒发痒可用它食疗。因此，绿豆汤对湿热引起的荨麻疹有一定的作用，如果想效果更好，可以把海带和绿豆、白糖一起煮汤食用，每天可以吃两次，坚持食用一段时间可以有效缓解荨麻疹引起的瘙痒。除了绿豆汤，以下的食疗方也可以缓解荨麻疹。

1、芋梗冰糖饮

食材：芋梗、冰糖。做法：芋梗洗净剁碎，加水和冰糖小火煨煮即可食用。每日可以吃两次，一个疗程5天。

2、芝麻叶羹

食材：鲜芝麻叶、盐。做法：把新鲜芝麻叶洗净剁碎，放入锅中加水煮30分钟，分2次饮用，连续饮用5天对荨麻疹有很好的缓解效果。

3、丝瓜叶汁

食材：鲜丝瓜叶。做法：鲜丝瓜叶洗净剁碎，放入碗中捣碎挤出汁液，加入蜂蜜拌匀饮用，有清热凉血的作用，可以有效缓解瘙痒。

4、韭菜汁

食材：韭菜、白糖。做法：韭菜洗净切好放入碗中捣成泥取汁，然后加入白糖拌匀饮用，一天可以喝2次。

荨麻疹患者要注意蛋白质的摄入，特别是过敏体质的患者，食用蛋类、海鲜、奶制品要谨慎。日常饮食要注意维生素类食品的补充，如新鲜水果、蔬菜、谷物等要多吃。为了避免病情反复，有些食物如烈酒、浓茶、咖啡，刺激性强的辛辣食物、高脂肪、高糖的食物要尽量少吃。

​

一、抑郁症可以治愈么？

 

 

抑郁症作为一种精神心理障碍，其症状有自愈倾向，但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了，它可能持续一段时间后又缓解，但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后，再次出现抑郁的症状，一旦持续两周以上，就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能，无法正常的工作、学习，可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后，大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言，抑郁症是可以克服的，对于很多抑郁症患者，让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下，他对周围的事物，包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下，认为自己的抑郁是无法治愈的，所以选择了轻生，这是我们觉得特别遗憾的。实际上，只要患者决定来医院接受治疗，就已经有了一半以上被治愈的可能。

 

二、对精神抑郁者家人注意什么?　

 

对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群，我们的患者家属也都显得十分的头疼，不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者，以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?

 

一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后，病情有所好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心无法找到工作，或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心，如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等，这对放松心情，唤起心理上的愉悦感十分有效。

 

二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制，普遍出现思维缓慢，语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时，家属还可以用亲切同情的目光，鼓励病人说出最担心什么，最需要什么，最关心什么，从而逐渐引导病人开始注意外界。

 

 

三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时，既要照顾到病人的口味喜好，同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人，家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者，家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

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那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，准备开始我的一天。突然，一个熟悉的对话框跳了出来：“您好，我是您的在线医生，请问有什么可以帮您的？”

我立刻回复：“您好，我最近感觉有些焦虑，不知道该怎么办。”医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我进行一些心理测试。

测试结果出来后，医生告诉我可能需要调整我的治疗方案。我立刻回复：“好的，医生，我明白了。”医生又详细地解释了调整方案，并告诉我如何进行自我管理。

接下来的日子里，我和医生保持着密切的联系。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。在我最需要帮助的时候，他总是及时出现，给我温暖和力量。

有一次，我在用药过程中遇到了一些问题，感到非常焦虑。我立刻给医生发信息，他很快就回复了：“别担心，我会尽快处理这个问题。”然后，他详细询问了我的用药情况，并给出了针对性的建议。

随着时间的推移，我的症状逐渐好转，心情也变得更加愉快。我对医生的服务非常满意，他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感到无比的安心。

现在，我已经恢复了正常的生活，但我仍然会定期与医生保持联系，以确保我的健康。我深深地感激这位在线医生，是他让我重新找回了生活的信心。

在互联网医疗的陪伴下，我感受到了前所未有的温暖和关爱。我相信，只要我们相互支持，共同面对，就一定能够战胜疾病，拥抱健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前的椅子上，面前的医生***，温柔的声音让我感到一丝安慰。

“您好，最近感觉怎么样？”医生的声音透过屏幕传来。

我沉默了一会儿，然后缓缓开口：“这两天抑郁比较严重，艾司西酞和丙戊酸钠各吃一片，今天睡了一天。”

医生耐心地听着，不时地点头：“有没有什么药能快速恢复？”

我摇了摇头：“没有，我媳妇也不愿意辞职。”

医生没有打断我，只是静静地听着，等我讲完。

“那还是抑郁的表现，怎么也得一周左右。”医生的话让我心中一沉。

“但她一直在吃草酸艾司西酞普兰，效果也可以，换药还得试试看效果。”医生的话让我看到了一线希望。

接下来的几天，我在医生的指导下调整了用药量，虽然过程艰难，但我还是坚持了下来。

那段时间，我仿佛看到了希望的曙光，我知道，只要坚持，我就能战胜抑郁。

现在，我已经逐渐走出了抑郁的阴影，重新开始了新的生活。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的勇气。

您好，我是天津红桥区的李女士。最近，我遇到了一些健康上的困扰，让我感到十分焦虑和不安。

那是一个普通的周三，工作上的变动让我倍感压力，晚上躺在床上，却怎么也睡不着。那种焦虑和无助的感觉让我难以入眠，我开始担心自己的身体状况。

于是，我在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活和工作情况。

在医生的指导下，我填写了一系列量表，以便更准确地评估我的情绪和睡眠状况。结果让我大吃一惊，原来我患有重度抑郁、临床失眠症和重度焦虑。

医生给我开了一些药物，并建议我调整生活方式，比如规律作息、适量运动等。在经过一段时间的治疗和调整后，我的症状得到了明显改善，睡眠质量也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的帮助。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，犹豫着要不要打开那个链接。我知道，这可能是改变我生活轨迹的一步。我叫小林，来自贵州遵义，一直饱受情绪困扰。工作压力大，家庭琐事缠身，让我陷入了焦虑和抑郁的泥潭。

点开链接，我进入了一个全新的世界——互联网医院。在这里，没有拥挤的医院大厅，没有焦急的排队，只有一台电脑，连接着我与一位来自精神科的医生。

医生***的声音温和而亲切，让我感受到了久违的安心。他耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的病情，并提出了一些建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关心和专业的态度。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，调整了自己的生活习惯，尝试着用不同的方式来调整情绪。我开始学习冥想，尝试着通过运动来释放压力。虽然一开始并不容易，但我逐渐找到了适合自己的方法。

渐渐地，我发现自己的心情开始好转，睡眠质量也提高了。我开始重新审视自己的生活，学会了如何面对压力和困难。我知道，这只是一个开始，但至少，我找到了前进的方向。

感谢互联网医院，感谢医生***，让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前处理一些工作，心情有些低落。突然，手机震动了一下，是一个陌生的号码发来的信息。我没有犹豫，直接接通了电话。

电话那头传来的是一位温柔的声音，他自称是来自京东互联网医院的专业医生。他询问了我一些基本情况，然后针对我最近的情绪波动大、睡眠质量差等问题，耐心地进行了询问。

他问我情绪波动有多久了，有没有持续的情绪低落和高兴不起来的时候。我告诉他，可能就是说不到什么就会发火，然后发火控制不住那种，已经持续了2-3年了。他还问了我情绪低落和高兴不起的情况，以及最低到什么程度，日常工作怎么样，受影响吗？

医生耐心地听我说完，然后告诉我可能有些抑郁。他详细地列举了抑郁症的常见表现，包括情绪低落、兴趣减退、快感缺失、脑子反应变慢、注意力不集中、记忆力下降、精力体力下降、言语活动减少、悲观绝望、自责、失眠、食欲差、躯体不适等。他说确诊需要通过面诊详细病史询问以及精神检查，建议我到当地精神专科医院看一下。

我感到非常感激，因为这位医生的耐心和专业让我感到安心。虽然他只是通过电话与我交流，但我能感受到他的关心和专业的态度。他的回复仅为建议，但他让我意识到自己可能需要专业的帮助。

医生还提醒我，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到温暖，也让我对京东互联网医院有了更深的了解和信任。

那是一个普通的晚上，我坐在烟台市的家中，心情烦躁不已。一个月以来，我的生活仿佛被一层无形的阴霾笼罩，失去了往日的活力与兴趣。工作、学习，甚至是一日三餐，都变得索然无味。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生的耐心和细致让我感受到了温暖，他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了各项检查结果。

医生告诉我，我的测试结果显示多项指标异常，这可能是焦虑、抑郁等情绪问题所致。他建议我遵照医嘱服用药物，并改善生活习惯。尽管我对药物的副作用有所担忧，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

服药期间，我在医生的建议下开始尝试自我调节。我调整了作息时间，增加了户外活动，尝试通过正念冥想来放松心情。虽然过程并不容易，但我渐渐感受到了生活的美好。

在医生的指导下，我逐渐走出了阴霾。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。我深深感激这位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。我学会了如何面对生活中的困境，如何与自己和解。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强、勇敢。

那天中午，阳光透过窗户洒在房间里，我疲惫地按下了互联网医院的预约按钮，心里充满了期待和不安。我知道，我的生活已经因为一种说不清的情绪困扰了很久，那种抑郁、多疑、害怕的感觉，就像一道无形的墙，将我困在其中。

很快，我接到了一位精神科主治医生的电话，声音温柔而专业。我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，给我提供了很多有价值的建议。他告诉我，我已经被诊断为抑郁状态，并建议我继续服用百适可。

医生询问了我的用药情况，得知我已经按照医嘱服用了一段时间，病情稳定。他详细地解释了药物的用量和注意事项，并提醒我要定期复查，以确保用药安全。

在医生的指导下，我逐渐找到了生活的节奏，虽然有时还是会感到疲惫，但那种压抑感已经减轻了很多。我学会了如何应对抑郁情绪，如何调整自己的心态，如何与家人和朋友沟通。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。他告诉我，疾病并不可怕，关键是要有信心和勇气去面对。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经在互联网医院的帮助下走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的乐趣。我想对那些还在困境中的人们说，不要害怕，不要放弃，互联网医院和线上问诊，为我们提供了一种便捷、高效的治疗方式，让我们有机会获得专业的医疗帮助，重拾生活的希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我最近的状态一直不佳，情绪低落，体重波动，生活仿佛失去了色彩。在朋友的推荐下，我决定尝试线上医疗，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位精神科医生与我取得了联系。她耐心地倾听我的诉说，询问我的生活习惯、饮食习惯以及睡眠情况。在她的引导下，我逐渐敞开心扉，将内心的困扰一一道出。

医生***的声音温柔而坚定，她告诉我，我的症状很可能是抑郁症，并建议我去正规医院的精神科或心理科进行进一步的诊断和治疗。她为我开了一些药物，并告诉我如何调整生活习惯，以缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始服用药物，并尝试调整作息时间。渐渐地，我的情绪开始稳定，生活也恢复了往日的色彩。我开始重新审视自己，发现生活中的美好，也开始关注自己的身心健康。

现在，我已经走出了抑郁的阴影，重新拥抱了生活。我要感谢京东互联网医院的医生***，是她让我重新找回了希望，让我明白了，无论何时何地，只要勇敢面对，总会有温暖的力量陪伴着我们。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会话。我轻轻敲击着键盘，输入了我的症状和问题，屏幕那头，医生***的回复如同春风拂面，让我感受到了医者的温暖。

自从2021年4月在北京第六医院确诊为抑郁症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从最初的迷茫和恐慌，到后来的适应和治疗，每一步都离不开医生***的悉心指导。

我记得有一次，我在减药过程中出现了胸闷害怕的感觉，心情一度很低落。是医生***耐心的倾听和专业的建议，让我重新找回了信心。她告诉我，病情发作期需要药物治疗联合心理治疗，足量治疗3-6个月，直到病情充分缓解。这让我明白了治疗的必要性，也让我对未来充满了希望。

2023年4月，我又一次停药，但这次我并没有慌张。因为我知道，医生***会一直陪伴在我身边。果然，当我感觉脑袋嗡嗡的响，什么也不想干时，我及时联系了医生***。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到无比安心。

在医生***的帮助下，我的病情逐渐稳定，生活质量也得到了很大提升。我开始尝试运动、阅读，甚至开始规划自己的未来。这一切，都离不开医生***的辛勤付出。

如今，我已经能够正常工作、生活，而这一切，都源于医生***的关爱和帮助。我相信，在医生***的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的明天。

您好，我是京东健康的陈医生，很高兴为您服务。今天我接到了一位长期服用奥氮平的患者咨询，他告诉我，由于他常用的药物在医院不再提供，他感到非常焦虑和困扰。我首先安慰了他，告诉他不要过于担心，我会尽我所能帮助他。

然而，由于奥氮平是一种处方药，平台规定必须提供线下医院的就诊记录进行审核，以确保用药安全。我耐心地解释了这一规定，并指导他如何准备必要的材料。

患者提供了合格的就诊记录后，经过审核，我为他开具了新的药方。他非常感激，表示我的专业和耐心给了他很大的安慰。在整个过程中，我始终保持友善的态度，倾听他的担忧，并给予他必要的支持和建议。

最后，我提醒他医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。他对此表示理解，并对我的服务表示满意。