山东省精神卫生中心-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山东省精神卫生中心（山东大学附属精神卫生中心）、山东省心理咨询中心坐落于山东省会泉城济南，前身为山东省精神病医院（原山东医学院附属医院）始建于1954年，1979年划归原山东省卫生厅管理，1992年正式更名为山东省精神卫生中心，是一所有着近七十年深厚底蕴，集医疗、教学、科研、防治为一体的三级甲等精神专科医院。目前，编制床位1050张，全院职工789人，其中卫生专业技术人员653人，高级专业人员191人，具有博士（硕士）学历学位233人员。拥有“齐鲁卫生健康领军人才”1人、“杰青人才”2人，省高端会计人才1人，山东省名医5人，省级重点学科带头人3人；柔性引进国务院特贴教授1人，泰山青年学者2人，山东省名中医1人，上海交大、四川大学、山东大学等博（硕）导10人。中心学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出，设有临床、医技和平台科室37个，亚专科（专病）门诊29个，有国家临床重点专科建设项目1个（儿童青少年心理行为科），省级重点学科3个（精神病学、精神卫生学、中西医结合临床（精神病学），省级临床特色精品特色专科2个（临床心理科、儿童青少年心理行为科），省级科研平台1个（山东省精神心理疾病临床医学研究中心）。山东省首批医药卫生重点实验室1个（精神疾病遗传学实验室）。中心以争创国家区域医疗中心为引领，以疑难危重疾病诊疗为己任，提出快速诊疗、整合治疗和精准治疗理念，大力开展前沿诊疗技术应用和研究，如神经调控技术、多模式睡眠治疗技术、MECT、MST、中西医结合等，实行多学科或跨学科联合会诊制，医疗诊治水平日益提高。装备磁共振（MRI3.0T）、320层CT、导航经颅磁等一大批高精尖仪器，医疗设备达到国内专科医院先进水平。积极推行智慧化医疗服务，大力推广专病门诊、预约门诊、诊间结算和日间病房等便民惠民措施，通过加强精细化管理手段，努力降低平均住院天数，加快床位周转速度，控制药占比，控制院内感染和提高医疗安全。建立以医疗质量与安全为核心的绩效考评体系，医疗内涵质量不断提升。中心是省内唯一的国家级精神科住院医师规范化培训基地，同时承担山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、济宁医学院、滨州医学院等高校本硕博各类人才培养任务；中心现有博士研究生导师2人，硕士研究生导师18人，兼职教授、副教授47人，兼职讲师17人，为国家精神卫生事业培养了大批的优秀人才。近年来，中心加大科研投入力度，建设高标准中心实验室，成立精准医学研究中心、血药浓度监测中心、行为学实验中心、分子生物学实验中心、精神药理研究中心、功能影像学研究中心、神经发育与认知功能研究中心、精神卫生大数据及人工智能研究中心、脑电研究中心、生物样本库平台等10大研究中心。引进包括“长江学者”“泰山青年学者”等10余名高层次科研人才，科研创新体系和团队初具规模。2022年，获批纵向课题28项（2项省自然）、横向课题18项，纵向项目立项数同比增长55.56%；发表SCI论文27篇，影响因子5分以上14篇。作为省内龙头专科医院，中心深入贯彻落实国家和我省医改精神。与省内外70余家医疗机构建立合作关系，将优质医疗辐射到更广区域，对整合医疗资源，逐步引导患者分层、有序就医做出了积极探索，为实行分级诊疗积累经验。同时，积极响应国家黄河流域生态保护和高质量发展战略，实施“一线一域”战略工程，将儿童青少年诊疗技术推广至整个黄河流域，造福黄河流域广大患者。中心秉持“爱心奉献、爱岗敬业、爱院如家”和“紧紧围绕患者需求转、紧紧围绕临床需要转、紧紧围绕医疗质量和安全转”的服务理念，连续3年进入国家公立医院绩效考核精神专科全国前10名、连续2年在省属事业单位绩效考核中获得省卫生健康委属医疗机构第1名、2022年度，中心作为技术指导牵头单位组织开展的山东省严重精神障碍防治工作综合评分获得全国第1名。先后被评为“山东省省级文明单位”、“落实全面从严治党主体责任表现突出单位”、“2022年度山东省卫生健康工作先进集体”等。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。