长治医学院附属和济医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

长治医学院附属和济医院是一所成立于1999年的综合性三级甲等医院，拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。医院占地面积广阔，拥有多个科室和行政职能部门，以普通外科、神经内科、神经外科、肿瘤治疗、泌尿外科、创伤骨科、神经康复等为医疗特色。医院拥有德国西门子核磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影机等先进设备，开展肾脏移植术、心脏介入治疗、血管内栓塞介入治疗等多项新技术和项目。此外，医院还开展了腹腔镜手术、关节置换术、糖尿病手术等，填补了当地医疗空白。长治医学院附属和济医院始终秉承治病救人的宗旨，服务社会责任。医院荣获多项荣誉称号，如全国百姓放心示范医院、民主评议行风先进单位等。医院还是山西省临床住院医师规范化培训基地，为提高医疗水平贡献力量。在新一届领导带领下，医院将继续坚持科学发展观，加强内涵建设，提高管理水平，努力开创医、教、研各项工作的新局面，为人民的健康事业和医疗卫生教育事业做出更大贡献。长治医学院附属和济医院欢迎广大患者前来就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 杨春主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：99% 接诊量：4766 平均响应：15分钟

擅长血液系统疾病和肿瘤疾病的内科诊治，尤其是各种贫血、血小板白细胞异常，白血病淋巴瘤、胃癌结肠癌宫颈癌乳腺癌等肿瘤的药物治疗，化疗后并发症，各种化验单报告复查随诊事项等。血友病的诊治，骨穿检查相关咨询。

true 秦海兵主治医师

三级甲等长治医学院附属和平医院

好评率：99% 接诊量：5.5万平均响应：15分钟

性心理，青少年心理，抑郁，焦虑，精神分裂症，亲子关系，情感咨询，家庭治疗

true 王科峰副主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：99% 接诊量：1884 平均响应：-

擅长胸痹心痛（冠心病心绞痛）心悸（心率失常）、眩晕（高血压）、失眠、中风后遗症等心脑系统疾病，咳嗽、哮喘等肺系疾病，胃痛胃痞腹痛反酸呃逆（急慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎等）、泄泻、便秘等脾胃系疾病，消渴（糖尿病），痛风等代谢性疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，过敏性鼻炎，皮肤病、各种疼痛及眼底病的中医治疗。

true 胡晨锋主治医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：99% 接诊量：1.5万平均响应：30分钟

擅长阳痿早泄，遗精，肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、月经不调、更年期综合征，前列腺炎，癌症的术后恢复，青少年脊柱侧颜，产后骨盆修复，偏瘫、面瘫、肥胖，月经不调，脑梗，痛风疾病中药辩证治疗，以及亚健康状态人群的中医药调理。熟练运用经方，美式整脊，中医正骨，浮针，梅花针，火针，小针刀，拔罐等中医技术，治疗各种常见病及疑难病。

true 张莉副主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：100% 接诊量：902 平均响应：2小时

骨龄评估，儿童身高管理，矮身材，性早熟，生长发育评估，感冒，咳嗽，儿内科常见病，儿童营养及喂养问题，慢性咳嗽，肺炎，哮喘，新生儿管理，过敏性疾病，儿童保健等

true 赵常宝副主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：100% 接诊量：3044 平均响应：15分钟

擅长神经康复：脑血管疾病、脊髓及颅脑损伤等导致的运动感觉障碍、意识障碍、疼痛、言语、吞咽、认知等功能障碍的诊治和康复。

true 刘军主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：100% 接诊量：86 平均响应：-

从事临床工作40年，擅长胸部外科疾病诊治，特别是食管癌、肺癌、肺结节、纵隔肿瘤、食管自发性破裂治疗、严重胸部创伤救治以及乳腺癌、甲状腺肿瘤诊治，具有丰富临床经验。

true 石云副主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：99% 接诊量：390 平均响应：15分钟

擅长儿内科常见病，0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎，反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病及腹泻、腹痛等消化系统疾病及变态反应性疾病诊治。新生儿科常见病、急危重症的抢救及治疗，高危儿随访、神经发育评估。

true 张相霓主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 柴文林副主任医师

三级甲等长治医学院附属和济医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练掌握胃肠道肿瘤疾病的诊治手术等;熟练掌握腹部外科疾病的手术和微创手术治疗;熟练掌握血管外科疾病包括下肢静脉曲张的个体化治疗、下肢深静脉血栓的微创治疗、动脉硬化闭塞症的诊断和手术以及微创治疗。

患友问诊

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)