简介:

海宁市人民医院(浙江大学医学院附属第一医院海宁院区) [1]  始建于1943年,位于浙江省嘉兴市海宁市海洲街道失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

葛振
true 葛振 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
四肢创伤,脊柱退行性病变,膝关节退行性病变,运动医学损伤的微创治疗。
钱铮
false 钱铮 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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全科相关疾病
王江平
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三级其他 海宁市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
睡眠呼吸暂停综合征、肺部感染、慢性气道疾病(哮喘、COPD等)、胸膜疾病、肺部肿瘤、间质性肺病等常见呼吸系统疾病的诊治
李生文
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三级其他 海宁市人民医院
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创伤,脊柱
朱群威
false 朱群威 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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脊柱四肢骨关节微创手术
唐建锋
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三级其他 海宁市人民医院
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内科相关疾病
余文明
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三级其他 海宁市人民医院
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内科相关疾病
兰志诚
true 兰志诚 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:642 平均响应:2小时
各类鼻炎、鼻窦疾病、咽喉疾病诊治及相关微创手术,尤其擅长耳鸣、耳聋、周围性眩晕的诊治。
赵朋
true 赵朋 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
血尿,蛋白尿,浮肿,高血压,慢性肾炎肾病,肾病综合征,终末期肾病如何控制饮食,推迟透析时间。
患友问诊

42岁患者,失眠多梦,腿软,出汗较多,偶尔头晕,询问是否适合使用滋阴清热安神药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

63岁患者,患有三高、糖尿病、失眠乏力和精神欠佳,询问用药安全和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

失眠半年,半夜常醒,肠胃不适,担心身体。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

患者近期出现失眠症状,询问是否可以使用某种药物来帮助睡眠,并表示该药物非医生建议使用,希望了解用药注意事项和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

74岁女性老年痴呆患者夜晚失眠,咨询药物效果及用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

脱发严重,脸色蜡黄,失眠心慌,求医问药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

体虚、体温低、头痛失眠,血脂高。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

我手脚心热,入睡困难,容易醒,去年七八月开始,中医诊断为阴虚火旺,想知道如何用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

六十多岁的成人,出汗多,前额头痛,晚上失眠心烦,已经使用安神补心丸四瓶,想了解是否可以继续使用和对降血压的效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25

我最近总是难以入睡,想了解是否需要服用安眠药?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-23 03:24:25
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