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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高产生的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，皮肤神经末梢病变也有可能是由于皮肤干燥，经常使用某些肥皂等等引起了皮肤瘙痒的情况：

第一、糖尿病引起的皮肤瘙痒，首先应该控制血糖，延缓糖尿病并发症的出现。甲钴胺及维生素B12对于周围神经病变疗效显著，也可应用于糖尿病所引起的神经痛。

第二、皮肤干燥应当改变生活方式，不要进行过频繁的洗澡会加重皮肤瘙痒，尤其是老年瘙痒症。减少生活压力，当人的精神压力很大的时候，皮肤瘙痒也会加重。因此，当因为生活工作紧张的时候加重皮肤瘙痒，要适当调节情绪，保持正常的生活规律。

第三、建议到皮科专科就诊。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂会诱发冠心病。

高血脂又称血脂异常症，高脂血症可以损伤动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀和剥脱，血管通透性增加，中层平滑肌细胞增生，胆固醇可以通过受损部位在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继而动脉内膜的纤维组织增生，将病灶包围固定，形成粥样斑块，斑块深层可以发生软化和溃疡，形成黄色的粥样物质。纤维帽包裹大量脂质所形成的斑块使得体积增大向管壁中膜扩展，可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维，并代之以结缔组织和增生的新生毛细血管。斑块表面可以发生溃疡，其粗糙的表面易产生血栓，附壁血栓的形成可以使管腔狭窄或闭塞，纤维帽薄而脂质核大的斑块为不稳定斑块，易破裂而促发血栓的形成。

同时高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活性增高和血栓形成的危险因素。血脂升高，冠心病的发生率也增加，而且血脂升高的幅度与冠心病的发病率、病死率及病变的严重程度是呈正相关。高脂血症患者较血脂正常者其冠心病的危险性增加5倍，也是所有冠心病病人中常伴有高脂血症的原因。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿一般是较小的良性囊肿，不需要治疗但需要定期观察。如果囊肿超过1.5公分或囊肿流血、恶变的倾向，则需要及时手术。

甲状腺囊肿患者术后应注意：

一、手术后早期时候，可以多吃一些流食，比如小米粥等流食，方便患者吞咽。

二、手术后患者饮食要清淡，多以蔬菜和水果为主，平时可以多吃一些胡萝卜、白菜、芹菜、绿叶蔬菜等，水果中可以吃梨、苹果、橙子等，可以充分的补充患者身体里面的水分，也是可以避免出现便秘的情况。

三、手术以后要吃容易消化的食物，比如米粥、蔬菜粥或者是瘦肉粥等都是可以的，平时是不可以吃油腻的东西，或者是少吃油腻，尤其是一些油炸的食品，还有膨化食品，都是要适当的去选择食用的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿需要做的检查有:

一、甲状腺超声波的检查：B超可以明显的辨别甲状腺肿块属于囊性还是实质性。彩色B超还可以观察肿块的血流的情况，以此为诊断良恶性肿瘤提供参考。血流丰富的患者有恶变的可能。

二、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

三、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤常常可能表现为热结节或温结节，而甲状腺癌和甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤囊性变或体内出血表现为常常可能是凉结节或者是冷结节，一般轮廓清晰，边缘规则。

四、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大的时候，可以见到气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺小囊肿不能自愈，但甲状腺小囊肿一旦发生之后，考虑体积比较小，对周围组织没有相应的压迫的情况下，可以不用治疗，只需要定期复查即可。预防甲状腺小囊肿应该注意以下几点：

一、生活中尽量避免利用碘剂，或者吃过多的碘含量过高的食物，这都是对健康不利的。另外，患者在日常里不要挑食，注意均衡饮食搭配。

二、预防甲状腺囊肿疾病，需要保证自己的心态是乐观向上的，需要注意调理自己的情绪，不要出现很多的负面的情绪。

三、每天慢跑半小时有助于调节心情，长期面对电脑伏案工作，缺乏运动，会使颈部血运障碍，还会影响甲状腺的血运循环，跑步可以有效改善脏器功能，恢复人体自愈能力。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

血脂异常症可能会引起脂肪肝。

因为肝脏是合成脂肪的重要场所，肝细胞能合成脂肪，但不能够储存脂肪，脂肪合成后需要与载脂蛋白、胆固醇等结合，形成低密度脂蛋白入血到肝外组织储存或加以利用。若肝脏合成脂肪不能够及时进行转运，会形成脂肪肝。

血脂异常和脂肪肝两者之间存在着密切的关系。高脂血症患者的脂肪肝发病率比普通人更高，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝与饮酒有关，而非酒精性脂肪肝和血脂异常有着密切的关系。高脂血症和脂肪肝两者互为恶性循环，高脂血症患者容易发生脂肪肝，而肝脏是脂质代谢的场所，如果出现脂肪肝而不进行干预，肝脏的功能会受到影响，脂质代谢的效率会相应的下降，会进一步导致血脂水平的升高。

因此，针对合并高脂血症的脂肪肝患者，应该进行药物的干预。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症准确的说法是血脂谱异常症，一般称为血脂异常症，是指血浆中的各种脂蛋白异常，通常关注的最多主要是高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症。

高脂血症的病因可以分为两大类：

第一、原发性血脂异常症，属于基因缺陷所致的血脂异常，继发性血脂异常症是由系统性疾病所致，比如糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肝肾疾病、胆道疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。

第二、不良的生活习惯，包括高脂饮食、大量饮酒，对血脂异常症也会产生非常重要的作用。

由于血脂异常症是动脉粥样硬化重要的危险因素，长期血脂异常会导致动脉粥样硬化，从而进一步诱发各种心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等。因此，一旦确诊为高脂血症，应该进行饮食控制，必要时进行规范的治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

女性血脂高，建议将血脂控制在正常水平后再进行受孕。

在孕期由于激素水平的变化以及饮食影响，很多孕妇在孕期会出现高脂血症，严重的脂代谢紊乱可以导致孕妇在孕期发生急性重症胰腺炎，危及生命。而且在孕期由于降脂药可能对胎儿造成影响，所以孕期高脂血症基本通过饮食控制。

在饮食上，孕妇应该注意限制总脂肪的摄入量，调整饮食中脂肪酸的组成和比例，食物中脂肪的产能比应该小于总摄入能量的30%，少吃含有饱和脂肪酸的食物，如肥肉、全脂、奶、奶油、肉类等，烹调用油禁止用猪油、牛油等动物性油脂，宜选择含有较多不饱和脂肪酸的植物油，如玉米油、橄榄油等。另外，每日用油量不要超过20克。

同时建议限制胆固醇的摄入，建议轻度胆固醇升高者，每日饮食中胆固醇摄入量应小于300毫克，中度及重度升高者应小于200毫克，若效果不明显，可将食物中摄入的饱和脂肪酸比例降至7%，胆固醇小于200毫克每天，禁食肥肉、动物内脏以及蛋糕、中式糕点等高油点心。

【新闻速递】自闭症如何预防?由于自闭症的发病机制尚不十分清楚，尚无有效的预防方法，但作为父母，在怀孕过程中，到医院进行早期产妇保健。同时，孩子出生后，带孩子去正规医院，比妇幼保健科，或者综合医院儿科进行正常发育，并对他的心理发展情况进行体检。尽早发现孩子是否存在社会障碍，语言和行为异常，早发现，早筛查，做到早干预，现在鼓励儿童尽早干预。预防孩子自闭症的发生是一个多方面的任务，以下是一些建议来帮助您降低孩子患自闭症的风险：

维持母婴亲密接触：母婴之间的亲密接触对孩子的大脑发育和情绪健康至关重要。从婴儿期开始，父母就可以通过提供足够的刺激、亲密的关心和早期教育来促进孩子们的大脑发展。

合理饮食与营养：保持孩子的饮食均衡，不要过度依赖某种食物。一些研究表明，饮食习惯可能与自闭症的发生有关。因此，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物有助于促进大脑的正常发育。同时，适当控制糖分和添加剂的摄入，避免过多的加工食品。

注意遗传因素：遗传因素对自闭症的发生具有重要作用。如果第一个孩子患有自闭症，父母在生育第二个孩子时，应咨询专业医生，了解可能的风险和策略。

避免孕期不良因素：妊娠早期一些影响胚胎发育的环境因素可能增加自闭症的发生风险。因此，孕期应避免感染、避免服用可能影响胎儿大脑发育的药物、避免饮酒等。

提供适当的社交和情感支持：社交交往对儿童的发展至关重要。家长们可以通过组织亲子游戏、参加幼儿园集体活动等积极参与儿童的社交活动，培养良好的社交能力。同时，鼓励孩子积极参与社交活动，建立友谊，这有助于孩子更好地适应社会。

维持稳定的生活环境：稳定的生活环境有助于减少儿童自闭症的危险。家庭应该创造稳定和谐的家庭氛围，为孩子们提供安全舒适的成长环境。

早期发现与干预：在孩子成长过程中，家长应严密观察孩子的发展情况，及时发现问题并采取措施干预。如果发现孩子有自闭症的症状，应尽早咨询专业医生，进行早期干预和治疗。

鼓励户外活动：让孩子走出家门，参与户外活动，接触自然环境和其他孩子。这有助于孩子建立社交关系，提高社交能力，并减少自闭症的风险。

培养孩子的自立能力：切忌父母事事包办，让孩子学会自己的事情自己做，并且有意让孩子面对一些挑战和困难，以磨练孩子的意志力。

【健康科普】自闭症如何预防?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：请注意以上建议并不能完全预防自闭症的发生，但可以降低其风险。如果您有任何关于孩子自闭症的担忧或问题，请及时咨询专业医生或心理健康专家。

近期急性肠胃炎多发，轮状病毒icon感染为主，宝妈需要注意防范！

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻iconicon的主要病原体之一，其主要感染小肠icon上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。临床表现为急性胃肠炎icon，这个孩子是呕吐后出现腹泻的，为稀水样便，色黄、青，间有泡沫，次数较多，伴有脱水症状，表现为皮肤干燥、尿少。查轮状病毒阳性可确诊。

治疗主要是对症治疗为主，这个孩子有脱水、呕吐，先予静脉补液纠正脱水，不呕吐后予口服补液盐III预防和纠正脱水，同时给予蒙脱石散口服，予益生菌调节肠道菌群，予以补锌治疗等。

这个孩子虽然心肌酶谱异常，但是孩子经过补液后精神挺好的，查心电图未见异常，肌钙蛋白也是正常的，目前暂不考虑心肌炎icon，可予果糖二磷酸钠icon保护心肌对症治疗。患儿恢复得很好。

接种疫苗icon可以降低感染；同时保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，是预防该疾病的关键。