昌乐县中医院-脑梗死后遗症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

昌乐齐城中医院自1985年10月建院以来，各项工作都取得了长足发展。已成为一所设备先进、功能齐全、技术力量雄厚，集医疗、预防、保健、急诊急救、教学、科研于一体的现代化综合性医院。昌乐县新型合作医疗定点医院、城镇职工医疗保险定点医院、职工工伤定点医院、潍坊市120急救中心分站、交通事故救治定点医院、人寿保险、太平洋保险定点医院。昌乐齐城中医院秉承“科技强院、人才兴院”的理念，技术力量日益强大。现有职工450人，各类专业技术人员410人，其中高级职称90人，中级职称196人，潍坊名医2名，形成了一支老中青相结合、高层次人才汇集的专业人才梯队。目前，医院年收治住院病人10000余例，开放床位400张，综合实力已居全县领先地位。昌乐齐城中医院坚持以人为本的科学发展战略，专业科室设置齐全。现设有32个临床医技科室，其中骨外科、普外科、神经外科、胸外科、心血管内科、神经内科、内分泌糖尿病科、呼吸内科、消化内科、保健科、肾内科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科和口腔科等科室技术水平处于同级同类医院领先水平，部分专业达到市级先进水平。昌乐齐城中医院拥有先进的医疗设备，完善的基础设施是创建现代化综合性医院的重要保障。医院投巨资购置了美国产多排螺旋ＣＴ机、美国ＧＥ公司超高档数字心腹两用彩超、柯达ＣＲ拍片处理系统、全自动数字遥控胃肠Ｘ光机、全自动生化分析仪、化学发光免疫分析系统、日本富士能高档电子胃镜、电子结肠镜、电子支气管镜、超声乳化仪、进口眼科手术显微镜、耳鼻喉科高档内窥镜等万元以上设备上百台（件）。2006年底投入使用的综合办公门诊楼是集门诊、保健病房、办公于一体的高档综合性医用大楼，建筑面积达10000多平方米，主体11层。配套安装了中央空调、中心供氧、病房呼叫系统、电梯、电话、电视、信息网络系统等设施，是潍坊市装备先进、设施完善的现代化综合医用大楼之一，为实现医院跨越式发展打下了坚实的基础。昌乐齐城中医院成功开展了脑肿瘤切除、全髋关节置换、椎管内肿瘤手术、椎间盘摘除、颈椎间盘摘除、颈椎前路及后路手术、“洞穴式”微创手术、联合肝叶切除的胃癌根治术、空肠“Ｐ”型代胃术、肺癌切除、胃癌切除、剖腹产、子宫股瘤摘除、介入治疗、角膜移植、内窥镜手术等各种各类大中型手术。心内科介入治疗和临时及永久性心脏起搏术、神经内科超早期溶栓技术治疗脑血管病、肾内科透析疗法等技术优势明显，取得了良好的治疗效果。综合服务能力已达到全国同级同类医院的前列，创建了中医院良好的技术品牌。昌乐齐城中医院不断强化服务意识，深入开展“五心（爱心、耐心、热心、诚心、责任心）四语（语调柔和、语言规范、语气亲切、不讲文明忌语）”的真情服务。设立院长代表席，随时接受病人咨询。实行了“一站式”导医导诊，就诊一卡通和病人选医生制度，完善导向标识系统，简化就医流程，极大方便了群众就医。另外，推行住院病人一日清单制，让病人明明白白消费、清清楚楚看病。此外，通过发放优惠卡、下调常用药品价格、开展单病种限价和深入到农村送医送药等措施，受到群众的广泛称赞，真正成为“老百姓自己的医院”。昌乐齐城中医院建设“生命绿色通道”是医院的不懈追求。医院急救中心配备了11辆功能先进的救护车，并分别在马宋、唐吾、乔官、红河、北岩、309国道、尧沟、漳河和阿陀等地设有救护站，有效缩短了抢救半径，在最短的时间内为患者提供高效的救治。只要拨打急救电话62301206222120，救护车在一分钟内出车。昌乐齐城中医院坚信一份耕耘，一份收获，医院通过优质的服务、规范的管理、精湛的技术赢得了社会各界的充分肯定和广泛赞誉，先后获得了全省示范中医院、全同爱婴医院、市文明单位、市放心药房、市二星级消费者满意单位和县卫生系统综合考核先进单位等荣誉称号。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化动脉粥样硬化可引起脑梗死。心源性栓塞指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。小动脉闭塞主要病因为小动脉硬化。其他病因其他少见的病因,也可引发脑梗死。主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。不明原因型约30％的脑梗死病因不明。包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。抗血小板聚集药脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。脱水降颅压药可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。抗凝药合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。神经保护剂常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。脑保护剂可减轻缺血性脑损伤。常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。降血压药常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。调整血糖药血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。血糖过低可静脉注射葡糖糖等。降血脂药常用他汀类药物。中药制剂常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。通过活血化瘀改善脑梗死症状。降纤治疗药可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。其他治疗药物丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。颅内占位性病变相同点：均有头痛、呕吐等症状。不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。硬膜下或硬膜外血肿相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。蛛网膜下隙出血相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描为首选影像学检查方法。包括平扫CT、多模式CT等。平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。脑磁共振检查磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但诊断急性脑出血不如CT灵敏。超声检查包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。其他检查包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。