内蒙古自治区人民医院-脑梗死后遗症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

内蒙古自治区人民医院成立于1947年，历经70年的建设发展，现已成为集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院规模：医院总建筑面积313500.17平方米。包括门诊楼，A座、B座、C座住院楼，科教楼，心脏中心，肿瘤中心，制氧中心，供热中心，附属卫校等。医院固定资产总值17.72亿元。1000万以上设备16套，总值320479795.31元；100万以上设备182台（件），总值705215509.07元；10万元以上设备1190台（件），总值1011122501.94元。医院职工4255人，临床医技科室62个，开放床位3000张。●医疗服务【一流的服务能力】领先技术：除诊治常见病、多发病、地方病、职业病外、积极运用高、精、尖技术，攻克了许多疑难杂症和多项疑难手术，填补了许多自治区医学空白。如已开展的异体肝移植手术、肾移植手术、心内介入技术、分子治疗技术、心脏瓣膜置换术、骨关节置换术、冠状动脉搭桥、角膜移植术、人工耳蜗技术、微创外科手术、造血干细胞移植术、医学辅助生殖技术等。1954年成功开展全区首例开胸肺叶切除术，1956年成功完成首例食管癌根治术，1987年成功完成全区首例“异体肾移植手术”，2007年完成自治区首例亲体肾移植手术。【鲜明的学科特色】现有院士专家工作站11个，国家级基地和机构13个，国家卫生系统医学工程重点专科1个，国家级临床重点专科2个，自治区级研究中心和基地9个，自治区级医疗质量控制中心16个，自治区临床医学领先学科11个，自治区临床医学重点学科16个，蒙医消化科、中医肛肠科2个自治区蒙医中医特色优势重点建设专科，呼吸疾病重点实验室、内镜消化疾病重点实验室2个自治区重点实验室。2014年成立了内蒙古自治区呼吸疾病院士专家工作基地以及咳嗽实验室。心血管内科为国家卫生计生委心律失常介入培训基地；神经内科为国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地；肿瘤内外科、神经内科、内分泌科、心血管内科、影像医学科、消化内科、神经外科、肾脏内科、骨科、呼吸内科、泌尿外科等临床专业获得国家食品药品监督管理总局认定的药物临床试验资格基地。心血管内科、急救医学科为国家级临床重点专科；医学工程处为全国卫生系统医学工程重点学科；心血管内科、介入放射科、临床检验科为内蒙古自治区临床医学领先学科，呼吸内科、骨科、妇科、医学工程科为内蒙古自治区临床医学重点学科。近三年，承担着国家及自治区自然科学基金、自治区卫生厅科研基金项目100余项,共获各级各类科技奖50多项。【温馨的就医环境】医院医疗环境舒适，有功能齐全的急诊、门诊、住院大楼，及住院、手术、抢救、教学、科研于一身，拥有56个病区、24个手术间、重症监护中心、血液净化中心、医学检验中心、健康体检中心、介入导管室等。病区基本设有套间、单间、三人间、四人间等病房以满足不同病人的需求，中央空调、中心供氧、中心负压、热水器、电视等直通每个病房。【先进的诊疗设备】医院拥有世界领先的美国GEPET—CT、美国GE3.0T核磁共振(MRI)、美国GE1.5T核磁共振(MRI)、西门子双源64排螺旋CT、美国GE64排螺旋CT、西门子八轴运动血管造影机、美国GE数字胃肠造影机、瑞典依科达直线加速器、菲利浦CT模拟定位机、美国GE-SPECT、菲利浦血管造影机、美国柯达DR、德国贝克曼、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、体外循环机、体外碎石机、微创手术系统等百万元以上国内领先设备300多台件。●人才队伍人才队伍：医院现有高级职称专家890名（正高级390名、副高级500名），卫生专业技术二级人员12名，医学博士135名，在读博士134名，博士研究生导师2名。享受国务院特殊津贴专家9名，自治区突出贡献中青年专家11名，卫生部有突出贡献中青年专家1人，自治区草原英才15名，自治区“新世纪321”人才26名（第一层次8名；第二个层次18名），“草原英才”创新创业团队13个。在全国各级专业学会担任副主任委员3人，担任委员及理事8人，在内蒙古医学会担任各学会主任委员、副主任委员57人，担任常委及委员的131人。在各级专业学术刊物担任编委103人。●社会责任【社会公益事业】我院始终坚持社会效益第一的办院原则，勇于承担社会责任，时刻谨记把自治区党和政府对人民群众的关怀体现在医疗服务的具体工作实践当中。为了有效解决群众看病难、看病贵问题，医院坚持医疗扶贫，先后推出多项惠民医疗政策，每年拿出上百万元经费为贫困患者减免医疗费用。医院积极参与政府、企业的慈善医疗项目。先后参与了亮康行动白内障复明工程、成龙基金、早产儿基金、神华基金、慈善医疗阳光救助工程等对贫困大病患者的医疗救助工作，收到了良好的社会效益。我院请抚养过28名南方孤儿的“中国十大杰出母亲”——“草原母亲”都贵玛老人做为医院的爱心大使，并承诺呵护草原母亲的健康，承担她的全部医疗费用。医院每年都会组织医疗专家队前往都贵玛老人家乡为她义诊并送去慰问金和常用药品。【突发公共卫生事件救治】内蒙古自治区人民医院积极参与各种公共卫生应急救治工作，如火灾、洪灾、地震和“非典”（SARS）、手足口病等。2003年春，“非典”疫情爆发，我院作为全区医疗卫生工作的排头兵，责无旁贷肩负起自治区“非典”患者的收治任务，共接受发热病人1416例，患者收治率大100%，治愈率96.2%，病死率3.8%，院内交叉感染率0.19%，符合卫生部“两高两低”标准。2008年汶川地震发生后，我院紧急调集医护人员组成医疗队前往灾区支援灾民的救治工作。【以联盟医院为纽带抓好对基层医院的帮扶】2011年底，内蒙古自治区人民医院牵头与全区100多家基层医院组建了医院联盟，目前已发展到130余家。医院联盟成立两年来，我院投入了大量的人力、物力帮扶基层医院的发展，先后派出53支医疗队，赴21家联盟医院进行医疗帮扶和技术指导。指导手术513例，急会诊20次。帮助联盟医院开展新技术新业务19项。在走出去的同时，我院还通过举办学术会议、接收进修培训等形式，将基层医院的医护人员1600多人次请进来免费进行培训，收到了很好的效果。●医院文化医院十分注重医院文化建设，不断继承和弘扬医院人文精神。将医院文化内涵注入新的元素，逐步构建“责任、质量、服务、员工”四位一体的医院文化，切实增加医院管理中文化的含量,努力提高医院经营管理的文化品位,不断激发职工工作的自觉性、积极性和创造性。AFA1666D12C3837FCEDE4514B1BF1EB3.jpg我院先后开展了富有内涵的多个主题的“五个一”文化精品建设工作，如科室档案、科室文化墙、科室文化角以及反映职工身边特色的微电影展播活动，编写了反映医务人员救死扶伤事迹的故事集，开展了多次大型职工文体活动。建立了医院网络信息、微信等平台，展示了医院丰富的内涵和多姿多彩的精神文化生活。医院使命：救死扶伤德行百年医院核心价值观：诚信敬业仁爱宽容自信谦和合作奋进医院愿景：建设成为中国北方地区最好的医学中心之一医院院训：精医创新诚信为民●获得荣誉医院先后荣获全国“五·一”劳动奖状，全国百姓放心示范医院，全国卫生系统先进集体，全国科技、文化、卫生三下乡先进集体，全国“百佳医院”、全国精神文明建设先进单位，全国医院文化工作先进单位，内蒙古自治区“五一”劳动奖状、首府百姓最满意品牌医院（连续七年）等50多项国家级和自治区级荣誉。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化动脉粥样硬化可引起脑梗死。心源性栓塞指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。小动脉闭塞主要病因为小动脉硬化。其他病因其他少见的病因,也可引发脑梗死。主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。不明原因型约30％的脑梗死病因不明。包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。抗血小板聚集药脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。脱水降颅压药可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。抗凝药合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。神经保护剂常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。脑保护剂可减轻缺血性脑损伤。常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。降血压药常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。调整血糖药血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。血糖过低可静脉注射葡糖糖等。降血脂药常用他汀类药物。中药制剂常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。通过活血化瘀改善脑梗死症状。降纤治疗药可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。其他治疗药物丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。颅内占位性病变相同点：均有头痛、呕吐等症状。不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。硬膜下或硬膜外血肿相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。蛛网膜下隙出血相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描为首选影像学检查方法。包括平扫CT、多模式CT等。平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。脑磁共振检查磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但诊断急性脑出血不如CT灵敏。超声检查包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。其他检查包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。