长阳土家族自治县人民医院痛风推荐专家

简介:

长阳土家族自治县人民医院,始建于1950年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院,国际紧急救援中心网络医院。医院不仅是华中科技大学附属同济医院、宜昌市第一人民医院对口支援医院,还是三峡大学临床教学基地。2009年,医院荣获“二级优秀医院”称号。 医院位于长阳龙舟坪镇,占地面积22269平方米,业务用房面积达27356.71平方米。目前,医院正在建设急诊医技楼项目,建成后业务用房面积将达7.5万平方米。医院现有在职职工702人,编制床位750张,实际开放床位800张,设有34个临床医技科室和34个行政职能科室。 其中,痛风(gout)作为我院重点关注的科室之一,拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队。该科室医生数众多,其中推荐专家有{{query}}。痛风作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病具有明显的异质性,除了高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 长阳土家族自治县人民医院痛风(gout)科室,致力于为患者提供全面、精准的诊疗服务。我们常规开展无痛舒适化医疗和特色腔镜微创治疗技术,大力发展外周血管介入、冠脉造影、支架植入等介入技术,并拥有完善的心肌梗死抢救单元和起搏器安装等技术。在这里,患者可以享受到与三级医院相当的医疗技术水平。 医院拥有一支专业、敬业的医护团队,现有专业技术人员672人,高级职称65人,中级214人。执业医师218人,执业护士334人,执业药师14人,执业中药师2人。此外,我们拥有290余名各个学科的专家,为患者提供全方位的诊疗服务。 医院诊疗设备先进,配有德国西门子1.5T磁共振、GE64排螺旋CT、菲利普数字减影血管造影系统(DSA)等大型医疗设备。近5年来,医院完成科研项目4项,拥有国家专利4项,在核心期刊发表学术论文17篇、国家级期刊发表学术论文99篇,开展新业务、新技术近100项。 长阳土家族自治县人民医院秉持“汇聚团队力量、患者利益至上”的服务宗旨,秉承“厚德、精业、创新、至善”的院训,按照“行品质医疗,创品牌医院”的发展愿景,坚持“患者满意,员工幸福”的办院理念,努力为我县及周边地区人民群众提供安全、精准、同质、满意的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王合玉
true 王合玉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌代谢疾病,尤其是糖尿病和甲状腺疾病的诊治。
患友问诊

29岁痛风患者咨询痛风定胶囊和六味地黄丸的正确使用方法及是否有冲突或副作用,并寻求日常生活调整建议。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

32岁男性,脚痛,医生建议吃非布司他片,想了解用药方法和生活注意事项。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

初次痛风发作一个多月,想了解如何缓解疼痛和溶解结晶,同时询问了颈椎腰椎疼痛的辅助治疗方法。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

40岁男性,痛风患者,曾用过别嘌醇片,询问塞来昔布胶囊的用药安全性和生活注意事项。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

80岁老人尿酸800,痛风半月发作一次,担心长期高尿酸对肾脏的影响,想咨询非布司他片的用药安全性和肝肾指标的监测时机。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

49岁患者关节疼痛、肿胀,无法弯曲腿,十年前有过痛风,曾用活血芹气上升胶囊、双参胶囊和芹气双参胶囊,询问是否需要同时使用西药和中成药,及恢复时间。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

我是男士,尿酸高,之前用电子仪器自测,想知道如何用药?患者男性40岁

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2024-09-19 09:01:47

我被诊断出有痛风,医生让我服用非布司他三个月,想知道是否需要调整用药和日常生活中需要注意的方面。患者女性

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2024-09-19 09:01:47

38岁男性,手关节肿痛,想用非布司他片治疗,是否合适?患者女性

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2024-09-19 09:01:47

56岁男性,曾经有痛风发作的经历,最近踝关节肿胀消除了,但仍有些许疼痛,求助于中医用药建议。患者女性

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2024-09-19 09:01:47
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