简介:

天台县人民医院创建于1949年5月人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

王亚飞
true 王亚飞 副主任医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见疾病的诊治,如支气管哮喘及慢阻肺的治疗,尤其擅长肺癌患者的诊断与治疗,如肺穿刺及胸腔镜下诊断与治疗等。
叶碧军
false 叶碧军 副主任医师
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头晕和眩晕,脑血管病
陈晓亮
true 陈晓亮 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:30分钟
擅长于甲状腺癌、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺疼痛、乳腺增生、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、腹壁疝以及恶性肿瘤的化疗靶向免疫等综合诊疗,尤其在甲状腺癌手术、乳腺癌改良手术,乳腺癌保乳手术,乳房结节微创旋切手术,腔镜下腹股沟疝无张力修补术具有一定研究。
洪文武
false 洪文武 主治医师
三级其他 天台县人民医院
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头痛 脑血管病
赵天来
false 赵天来 主治医师
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神内
王芳芳
true 王芳芳 主治医师
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待补充
褚如再
true 褚如再 主治医师
三级其他 天台县人民医院
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
擅长四肢及脊柱骨折、骨髓炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骶结节韧带骨化、关节炎、肩袖损伤、膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带损伤、半月板损伤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛性结节性滑膜炎、米粒体样滑囊炎、腱鞘炎、腹外型韧带样纤维瘤及骨科罕见病等诊治。特别是对脊柱外科、骨科罕见病、运动损伤的微创手术及早期康复有独特的认识及研究。
陈赛华
true 陈赛华 主治医师
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普通妇科,妇科内分泌
徐天波
true 徐天波 主治医师
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脑血管病
陈云明
true 陈云明 主治医师
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好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
擅长霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,老年性阴道炎,以及各种反复发作阴道炎,宫颈炎,不孕不育,盆腔炎,腹痛,月经不调,阴道出血,子宫肌瘤,痛经,异常怀孕,流产,更年期综合征,多囊卵巢,同房出血,hpv感染,宫颈病变,子宫内膜异位症,卵巢早衰,子宫内膜息肉,避孕,芬吗通,痛经,更年期,绝经期,围绝经期综合征,优思明,优思悦等避孕药用药指导,月经调节,子宫脱垂,阴道前后壁膨出,子宫肿瘤等以及孕期管理,产检,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺功能减退,甲亢,妊娠合并血小板减少,产后盆底功能锻炼等各种疾病及产钳,剖宫产,宫腔镜,腹腔镜等常规手术
患友问诊

焦虑依恋型人格障碍咨询和治疗事项了解。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

父亲近期总是郁郁寡欢,注意力不集中,怀疑是焦虑性人格,曾服用黛力新,效果不错,但担心药物依赖性。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

患者有强迫症和社交恐惧症,经常出现奇怪的想法和行为,服用抗焦虑药物但仍有困扰,担心在公共场合会有尴尬的行为,希望得到帮助。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

我有时会为一些小事焦虑,控制不了自己乱想,面对突然对我说话的人时大脑回一片空白,面对人的时候会紧张,感觉做所有事情都束手束脚的,希望能得到帮助。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

我在人群中容易脸红和紧张,可能是因为敏感性高,想知道如何改善这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

儿子表现出回避型人格障碍特征,如逃避问题、内向、不愿交流,情绪低落,求如何帮助他面对心理问题。患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

患者在社交场合感到紧张和害怕,尤其是当需要在公众面前讲话时,内心敏感,担心别人如何看待自己,希望了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

我最近情绪莫名紧张,社交对我有很大影响,总是有强迫思维,想知道如何有效管理情绪焦虑?

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

我换了新学校后感到极度恐惧和焦虑,甚至排斥新环境,产生极端想法,如何应对?患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10

患者出现社交回避和情绪低落,持续两个月,影响人际关系,不想与人交流。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:14:10
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