简介:

长春八一医院是一所具有光荣革命传统的综合性医院,十几年来,医院被沈阳军区记集体一等功、集体二等功各一次,集体三等功二次,长春八一医院先后两次被评为"全军先进门诊部",被沈阳军区评为"基层先进党支部","学雷锋标兵单位","八五期间科技工作先进单位",多次被省市政府评为"拥政爱民先进单位","精神文明先进单位","学雷锋先进集体","助残复明先进单位","文明医院"等。长春八一医院设有综合性门诊和住院部。门诊设有内科、心脑血管科、外科、肛肠科、妇科、小儿科、眼科、皮肤科、口腔科、体检科、中医肿瘤科、耳鼻喉科、理疗康复科、针灸按摩科、治疗近视、散光、弱视的视光部等十五个临床科室。为军内外广大患者服务,每年接诊来自省内外患者八万余人次。住院部设有100张住院病床,分综合内科、眼科、综合外科三个疗区,每年收治内、外、眼科各类患者1500余人次,受到广大军地患者的好评。长春八一医院设有眼科、皮肤科、口腔科、肛肠科等特色科室,这些科室技术力量雄厚,精良的进口医疗设备,其专科技术水平达到和超过国内先进水平,许多省内外、以及港、澳、台及日本、韩国、加拿大、德国等国家和地区的患者慕名前来就诊。长春八一医院还设有放射科、检验科、电诊科,具有国内外先进的检查诊断仪器设备,500mAX光机,美国21世纪STORZ玻璃体切割手术系视、散光及各种肛肠疾病。长春八一医院现有卫生技术人员110人,其中中高级专业技术职称人员56人,有15名省内外知名专家、教授出诊为军内外患者接诊,卫生技术人员中大专以上学历人员占86人,他们在各自的专业岗位上,刻苦钻研本职业务、技术上精益求精、在防治眼科白内障、青光眼、眼底视网膜、脉络膜病变、玻璃体积血各类眼外伤等常见多发病,眼视光部引进的我省第一台德国科医人准分子激光手术系统,是目前国际最先进的治疗近视、远视、散光的设备,手术效果确切,全程计算机跟踪操作、个体化程度高,引进不到半年已完成二百余例近视眼手术,无任何副作用,手术效果达100%。内科心脑血管疾病、如脑出血、脑梗塞、脑血栓、冠心病、肺心病、糖尿病等常见多发病;口腔科开展口腔镶装、烤瓷、铸造、牙齿整畸、美容、各种牙病防治;皮肤科开民牛皮癣、神经性皮炎各种癣类的防治;肛肠科用独到的技术开展内、外、混合痔、肛瘘等肛肠疾病的治疗,新引进的电子肛肠病治疗仪,治疗各种肛肠疾病、无痛苦、效果确切,早期发现各类结肠癌、直肠癌等疾病,并得到早期治疗。妇科开展各类妇科病的诊治,并开展计划生育手术,妇科常见病的手术治疗。长春八一医院以诚信为本,待患者为衣食父母、视病人为良师益友,以良好的医德医风、精湛的医疗技术,为广大军地患者热情服务、精心诊治,受到广大患者的高度赞誉和广泛信赖多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,骨髓,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

患友问诊

我妈妈被诊断为多发性骨髓瘤三期,正在接受化疗,想了解是否可以进行骨髓移植和注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

我父亲最近出现了骨质破坏和异常浆细胞等症状,怀疑是多发性骨髓瘤,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

患者疑似存在游离轻链偏高、贫血及心脏问题。已进行部分检查,等待进一步结果。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

我想了解多发性软骨瘤的遗传问题,我的父母没有家族遗传史,但我和我的孩子都有这个病,能否通过产前筛查来检测胎儿是否有这个病?

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

我被诊断出多样性骨髓瘤,想了解治疗方法和用药建议,是否有药物可以控制病情?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

我需要开具来那度胺的处方,之前已经在医院确诊了多发性骨髓瘤。请问需要开几盒?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

患者询问红色和白色来那度胺胶囊的区别,以及2070和3830批次的来那度胺胶囊的差异,并关心药品的真伪问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

我被诊断出真红性多发性骨髓瘤,最近血红蛋白一直下降,医生建议加大羟基脲的用量,我想知道这种用药方法是否正确?患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

11岁的孩子患有骨肉瘤,想了解百士欣的用法和注意事项,担心副作用。

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13

多发性骨髓瘤患者在接受化疗后出现呕吐、胃烧等副作用,询问如何缓解症状和是否可以在停药期间使用其他药物。

接诊医生:
  
2024-09-09 16:47:13
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