视频简介：
作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅
根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。
根管治疗完成后两个小时就可以刷牙，完成后观察1~2天，没有明显不适就可以吃东西了，但是在冠修复之前，避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械，对根管进行清理、成形，有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管，达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。
在治疗期间和治疗后的几天内，可能会出现可控性的疼痛等不适症状，多数是正常反应，可以按照预约的时间复诊，如果疼痛严重，发生局部的肿胀和全身的反应，应该及时就诊，酌情进行下一步治疗。
根管治疗后，牙体组织因为缺乏营养，脆性增加，在咀嚼较硬的食物时，可能会发生崩裂，所以建议根管治疗后，观察一周就可以进行牙冠修复，牙冠修复后，刷牙、吃东西就没有什么限制了。
得了牙根尖炎想要快速消炎，应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值，应该让口腔科医生进行根管治疗，一共需要进行 3 到 4 次治疗，每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变，消除根管内的感染和病原刺激，才能消除牙齿根尖周炎，避免复发。
如果牙齿已经没有治疗价值，或者是接近替换期的乳牙，就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙，拔牙以后炎症就会消除，急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林，输液比口服起效更快，症状缓解以后拔牙。
绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎，往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感，有些人就认为，根尖周炎可以只开髓引流，不完成后续治疗，这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后，需要完成整个根管治疗过程，取出牙神经，做根管充填，才能彻底消除牙髓和根尖的炎症，避免以后复发。
我们叫六龄牙，是四胞胎兄弟
是六岁左右出生的第一颗恒牙
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多，食物容易滞留
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食，零食，打扰我们美好的生活
亲爱的主人，如不好好保护我们
我们将会一步步走向毁灭
第一步：浅龋
第二步：中龋
当您吃糖时，感觉酸疼，您说:“没关系，不是很疼。”
牙医却说：“这时病变已经破坏到牙本质浅层了，牙齿已经有龋洞形成，对酸甜食物敏感，需要做充填治疗。”
第三步：深龋
当您进食时，没法咬食物，您说：“还好，可以用另外一边牙齿咬。”
牙医告诫说：“病变已经破坏到了牙本质深层，牙齿有较深的龋洞，温度刺激，化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛，此时，及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”
第四步：急性牙髓炎
当您昨晚一夜未眠，牙齿疼得撞墙时，您强忍着说：“吃一颗止痛药吧，再忍忍。”牙医劝您说：“当病变侵入牙髓组织，产生炎性渗出液，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛。此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”
第五步：急性根尖周炎
这时，牙医安慰您说：“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式：种植牙、活动义齿、烤瓷桥，完全可以满足您的不同需求。”
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
治疗方法！！！！！！！
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。
最重要的是平时注意口腔保健！！！
防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；
2.少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；
3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；
4.不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；
5.常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次；
6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
因根尖周炎的牙髓大多都已坏死，临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染，根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同，恢复的时间也会有差异。
先开髓引流，打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。切开排脓，在患牙根尖脓肿明显处切开，引流排脓。
去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬，用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状，并不能治愈根尖周炎，也不能延缓口腔疾病的进展，还是要尽快去医院面诊治疗，越早治疗效果越好，费用也越低。
能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙，对于无治疗价值的患牙，可予以拔除。
急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛，根尖部牙龈肿胀，疼痛逐渐加重，甚至伴随发热、乏力等全身症状。
早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解。随炎症加重，患者自觉牙齿伸长，轻叩患牙即疼痛，常出现自发的持续性疼痛，患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，将形成急性根尖脓肿，此时疼痛加剧，叩痛明显，且感觉有持续性地跳痛，咬合时剧痛，严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。
慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，当患牙进行咀嚼动作时会有不适感，也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿，一般无自发痛，仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适，患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿，多无自觉症状，挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿，多无自觉症状，一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。
根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀，严重时波及面部，根尖脓肿形成时达到高峰期，脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理，钻开牙齿，打开牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果脓肿已经形成，还要切开引流。严重者配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒：根尖周炎疼痛缓解时间因人而异，因病情而异，严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。
以下是慢性前列腺炎的健康生活指导：
一、饮食方面
1. 合理膳食：多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、南瓜、苹果等，这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于减轻炎症。
2. 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入，以免加重前列腺充血和炎症。
3. 适度饮水：保证每天充足的饮水量，一般在 1500 - 2000 毫升左右，以促进尿液排出，冲洗尿道，减少细菌滋生。
二、运动方面
1. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力，促进前列腺的血液循环。
2. 避免久坐：长时间久坐会使前列腺充血，加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下，避免久坐不动。
三、生活习惯方面
1. 规律作息：保持良好的作息时间，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天清洗外阴，勤换内裤。性生活前后也要注意清洗，避免不洁性行为。
3. 避免憋尿：憋尿会使尿液反流，容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿，不要憋尿。
四、心理方面
1. 保持乐观心态：慢性前列腺炎病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态，积极面对疾病，避免不良情绪对身体的影响。
2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
五、遵医嘱方面
1. 按时服药：如果医生开了药物，要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
2. 定期复查：定期到医院进行复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。
泌尿系结石术后留置输尿管支架管需要注意以下几点：
一、日常活动方面
1. 避免剧烈运动：如跑步、跳跃、重体力劳动等，防止支架管移位或脱出。
2. 适度活动：可进行散步等轻度活动，避免长时间卧床，以免引起尿液沉淀和感染风险增加。
二、饮食方面
1. 多饮水：每天饮水量应在 2000 毫升以上，以产生足够的尿液冲洗尿路，防止结石形成和感染。
2. 均衡饮食：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，避免结石复发。
三、症状观察方面
1. 血尿：术后可能会出现轻度血尿，一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重、伴有血块或出现疼痛加剧等情况，应及时就医。
2. 疼痛：可能会有腰部或下腹部轻微不适或疼痛，若疼痛难以忍受或伴有发热等症状，需立即就诊。
3. 尿频、尿急、尿痛：如果这些症状加重或伴有发热，可能是发生了尿路感染，应尽快就医治疗。
四、其他方面
1. 遵医嘱按时复查：医生会根据具体情况安排复查时间，一般在术后 1 至 3 个月左右，通过检查评估恢复情况并决定是否拔除支架管。
2. 避免憋尿：及时排尿，防止尿液反流引起肾脏感染。
阴茎勃起长度为 10 公分属于正常范围内。如果对此感到困扰，可以考虑以下方法：
一、心理调节
1. 正确认识：了解阴茎大小存在个体差异，勃起长度在一定范围内都可以进行正常的性生活。不要过分纠结于尺寸问题，避免因心理压力过大而影响性功能和自信心。
2. 增强自信：关注自己的优点和长处，提升自身魅力和自信心。在性生活中，注重情感交流、技巧和氛围营造，而不仅仅局限于阴茎长度。
二、生活方式调整
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。避免过度饮酒和吸烟，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、健身等，可以促进血液循环，增强身体素质，对性功能也有一定的积极影响。
3. 良好作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。良好的生活习惯有助于维持身体的正常生理功能。
三、性技巧提升
1. 前戏丰富：延长前戏时间，通过亲吻、抚摸、拥抱等方式增加双方的亲密感和性兴奋度，为性生活营造良好的氛围。
2. 尝试不同姿势：了解和尝试不同的性姿势，可以找到更适合双方的方式，提高性生活的满意度。
3. 沟通与配合：与伴侣坦诚交流，分享彼此的感受和需求，共同探索适合双方的性生活方式，增进彼此的感情和信任。
如果对阴茎长度问题仍然非常困扰，可以咨询专业的泌尿外科或男科医生，了解是否有手术等治疗方法，但手术存在一定的风险和并发症，需要谨慎考虑。
关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！
通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！
1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？
锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。
锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。
2.有哪些常见症状？
其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。
3.有哪些方法诊断？
诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。
4.治疗方法有哪些？
治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。
5.平时需要注意什么？
锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：
1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。
2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
3. 改善生活方式：
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。
- 保持充足的睡眠，避免熬夜。
- 减轻精神压力，保持心情舒畅。
4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。
5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。
6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。
7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。
最后锁骨下动脉有哪些危险？
锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：
1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。
2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。
3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。
4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。
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