简介:

旧宫镇地处大兴区北端,与北京市朝阳区、丰台区接壤,镇域面积29.05平方公里,随着城镇一体化的快速发展,新建居民住宅小区日益增多,截止到2010年底,辖区内设有10个行政村和26个小区(设19个居委会),全镇总人口达到29.4万,其中,常住人口19.4万,流动人口近10万,是典型的城乡结合部地区。北京市大兴区旧宫医院前身是1953年建立的北京市南郊农场四分场医务室,位于北京市南郊农场四分场场部院内(即现址),1958年改为红星中朝友好人民公社旧宫大队卫生所,1975年改为大兴县红星中朝友好人民公社旧宫卫生院,随着1998年红星农场体制改革,1999年成为大兴区卫生局统一管理的事业单位。2000年4月更名为大兴县旧宫镇中心卫生院,2001年大兴撤县改区更名为大兴区旧宫镇中心卫生院。2012年8月2日正式更名为“北京市大兴区旧宫医院”挂“北京市大兴区旧宫镇社区卫生服务中心”。旧宫医院地处旧宫镇庑殿路32号,1991年占地3708平方米,建筑面积1838平方米,楼房建筑时间为1976年,1992年在旧宫商业街新建545平方米门诊部,1995年中医门诊部在其地开设,2000年10月26日总建筑面积6300平方米的新门诊病房综合楼竣工交付使用。2010年1.2872万平方米的九层综合门诊住院大楼投入运营,届时全院占地面积8370平米,建筑面积18672.18平米。1991年全院职工总数23人,卫生技术人员22人,初级职称22人,中专以上学历3人,2010年全院职工总数达到242人,其中,在编职工174人,编外职工68人,卫生技术人员209人,取得大专及以上学历的有137人,副高级职称9人,中级职称20人,分别占卫生技术人员总数的65.6%和13.9%;并常年外聘宣武医院、301医院、天坛医院、同仁医院、北京医院、阜外医院等19名专家定期坐诊;拥有沈阳东软16层CT、西门子sc2000彩超、GE公司LP5彩超、2台罗氏全自动生化分析仪、西班牙赛德科DR等万元以上医疗设备243件。医院内设28个科室,有急诊、内、外、妇、儿、中医、口腔、五官、皮肤性病、体检等10个临床科室;B超、检验科、放射科、药剂、心电室、碳13动脉硬化室6个医技科室;CDC站、妇幼站、监督站三站;设立行政办、党建办、医务科、护理部、社区科、财务科、医保办、总务科、安全科等9个职能科室,下设社区卫生服务站5家,120急救中心旧宫急救站,承担着辖区近30万人的基本医疗和公共卫生服务工作。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

田华
true 田华 主治医师
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普通内科,神内,心血管
马飞
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擅长2型糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、急慢性胃炎、反流性食管炎、呼吸道感染等门诊常见病多发病的诊疗!
母茗辰
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湿疹 过敏性皮炎 痤疮 带状疱疹 体癣
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心内科、神经内科
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申海江
true 申海江 主治医师
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待补充
患友问诊

患者询问关于陈旧性脑梗死能否申请病退的问题,医生指出需要结合症状和医院证明来判断,目前尚未达到退休条件。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

患者因眩晕症状持续数小时来咨询,有糖尿病史。医生询问了症状及病史,发现脑核磁和颈部血管超声有异常。患者询问如何治疗陈旧性脑梗、颈部动脉硬化及眩晕。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

右枕叶陈旧性脑梗,无特殊感觉,但曾出现记忆力下降、犯困和无力。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

患者咨询关于陈旧脑梗塞和脑萎缩的健康问题,担忧疾病的严重程度。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

我有主动脉钙化、轻微陈旧性脑梗塞、脑供血不足和糖尿病,想知道如何管理这些疾病?

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

患者问诊,主诉有脑梗症状,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

陈旧性脑梗死,右半身瘫痪,手麻木,20天康复训练后恢复情况。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

老人陈旧性脑梗死,询问药物服用时间及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

患者因颅脑核磁检查及颈部血管超声结果异常咨询医生,关注病情及治疗方案。患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33

我最近出现了右侧手脚麻木的症状,检查结果显示颅内动脉硬化、先天性血管变异和陈旧性脑梗死病灶,想了解我的病情和治疗方法。患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-16 03:34:33
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