简介:

秦皇岛市第二医院地处碣石山下、渤海之滨。医院始建于1905年,原为美国教会广济医院,后改为唐山地区医院等,1983年更名为秦皇岛市第二医院,现任党委书记米续、院长孙立新。  我院是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三级综合医院,为冀东人民的健康保障做出了贡献,特别是现任领导班子的组建,给医院带来了新的生机和活力。现开放床位690张,拥有职工1016人,其中卫生专业技术人员838人,医疗、医技人员389人,护理人员449人,高级卫生技术人员157人,中级卫生技术人员275人。我院设有心血管内科、呼吸内科等42个临床医技科室。其中,骨科为市级重点学科,泌尿外科为市级重点发展学科。  我院可独立开展射频消融术治疗各种心律失常、永久性心脏起搏器的安装、冠状动脉造影和支架植入等多项技术。拥有德国西门子MagnetomAvanto1.5T磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、西门子MAMMOMAT乳腺机等大型设备数200多台件,并建有装备精良的ICU、CCU病房,以优质的服务和过硬的技术,全方位满足广大患者的医疗需求。  我院牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念,秉承“厚德博学是行医之本,诚信广济是立院之道”的办院理念。注重人才培养,提高技术实力。为了加强临床教学工作,承担承德医学院实习生的理论教学及实习教学任务,2011年我院建立了承德医学院附属秦皇岛市第二医院临床教学基地。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”等多项荣誉称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

张红梅
true 张红梅 主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
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胡江涛
true 胡江涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
结直肠癌的诊断及微创综合治疗,各种肛周疾病(痔,肛瘘,肛裂等)的微创治疗。
代如民
true 代如民 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1803 平均响应:-
擅长儿童呼吸系统、消化系统、血液系统、循环系统、神经系统等疾病的诊断及治疗,尤其对新生儿及危重症的抢救有较高的诊治水平,对儿科危重症的抢救积累了丰富的经验。是您值得信赖一生的朋友。
吴忧
false 吴忧 主治医师
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各种双重睑 眼袋 眼周细纹 白内障 干眼
王羡辉
true 王羡辉 主治医师
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手足外伤与手部疾病的诊断与治疗
宋国亮
true 宋国亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科及中西医结合治疗骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病。
许杰
false 许杰 主治医师
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朱江
true 朱江 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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张彦博
true 张彦博 主治医师
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:-
擅长儿童呼吸系统,消化系统疾病及儿童过敏性皮炎等
王祎波
true 王祎波 主治医师
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擅长:痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、大肠息肉、炎性肠病、便秘、大肠癌等疾病的诊断与治疗. 精于超低位直肠癌保肛手术、复杂肛瘘手术、息肉内镜电切除、肠内外营养的选择,对肠道吻合口瘘双套管冲洗有着丰富的经验
患友问诊

我有风湿性膝盖疼痛的症状,想知道中医的治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

下雨天膝盖疼痛,想知道原因和缓解方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

膝关节疼痛,膝软腿酸,形寒肢体冷,局部压痛,行走困难,想了解治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

膝盖受风,孕期腰疼,询问热敷盐袋是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

患者因脚部瘙痒和膝盖风湿疼痛咨询医生,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

患者因齿痕舌、口干口苦、膝关节冷及无精神症状咨询医生,寻求治疗建议。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

我母亲有腰椎狭窄和膝关节风湿疼痛,腿部疼痛影响走路,且有高血糖史,想了解如何缓解疼痛和用药安全。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

膝盖风湿痛几十年,下雨天加重,无遇寒加重,无上下楼梯加重。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

十几年膝盖风湿痛患者寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:45:16

膝盖受风,哺乳期妇女,询问壮骨麝香止痛膏的使用安全性。患者女性33岁

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2024-11-18 12:45:16
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