简介:

秦皇岛市第二医院地处碣石山下、渤海之滨。医院始建于1905年,原为美国教会广济医院,后改为唐山地区医院等,1983年更名为秦皇岛市第二医院,现任党委书记米续、院长孙立新。  我院是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三级综合医院,为冀东人民的健康保障做出了贡献,特别是现任领导班子的组建,给医院带来了新的生机和活力。现开放床位690张,拥有职工1016人,其中卫生专业技术人员838人,医疗、医技人员389人,护理人员449人,高级卫生技术人员157人,中级卫生技术人员275人。我院设有心血管内科、呼吸内科等42个临床医技科室。其中,骨科为市级重点学科,泌尿外科为市级重点发展学科。  我院可独立开展射频消融术治疗各种心律失常、永久性心脏起搏器的安装、冠状动脉造影和支架植入等多项技术。拥有德国西门子MagnetomAvanto1.5T磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、西门子MAMMOMAT乳腺机等大型设备数200多台件,并建有装备精良的ICU、CCU病房,以优质的服务和过硬的技术,全方位满足广大患者的医疗需求。  我院牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念,秉承“厚德博学是行医之本,诚信广济是立院之道”的办院理念。注重人才培养,提高技术实力。为了加强临床教学工作,承担承德医学院实习生的理论教学及实习教学任务,2011年我院建立了承德医学院附属秦皇岛市第二医院临床教学基地。医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”等多项荣誉称号。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张红梅
true 张红梅 主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
待补充
胡江涛
true 胡江涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
结直肠癌的诊断及微创综合治疗,各种肛周疾病(痔,肛瘘,肛裂等)的微创治疗。
代如民
true 代如民 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1803 平均响应:-
擅长儿童呼吸系统、消化系统、血液系统、循环系统、神经系统等疾病的诊断及治疗,尤其对新生儿及危重症的抢救有较高的诊治水平,对儿科危重症的抢救积累了丰富的经验。是您值得信赖一生的朋友。
吴忧
false 吴忧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种双重睑 眼袋 眼周细纹 白内障 干眼
王羡辉
true 王羡辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
手足外伤与手部疾病的诊断与治疗
宋国亮
true 宋国亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医内科及中西医结合治疗骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病。
许杰
false 许杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
朱江
true 朱江 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张彦博
true 张彦博 主治医师
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:-
擅长儿童呼吸系统,消化系统疾病及儿童过敏性皮炎等
王祎波
true 王祎波 主治医师
好评率:97% 接诊量:80 平均响应:-
擅长:痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、大肠息肉、炎性肠病、便秘、大肠癌等疾病的诊断与治疗. 精于超低位直肠癌保肛手术、复杂肛瘘手术、息肉内镜电切除、肠内外营养的选择,对肠道吻合口瘘双套管冲洗有着丰富的经验
患友问诊

28岁男性患者,高尿酸引发急性痛风,关节肿胀,寻求快速消肿的药物建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

17岁,尿酸550,无痛风,询问高尿酸血症治疗及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

腰痛两天,热水缓解,无其他不适,有痛风、高血压、前列腺增生史。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

痛风病患者,询问能否服用奥利司他

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

患者首次痛风发作,疼痛加剧,询问与饮食的关系及病情波动原因。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

老人病后较瘦,想补充蛋白粉,无痛风及牛奶过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

尿酸波动,无痛风症状,咨询尿酸仪使用。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

脚腕疼痛,有红肿,怀疑痛风急性发作。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

我想咨询某种药物是否可以长期服用,用于调节心脑血管疾病、缓解风湿性痛风、降低高血压和改善肌肤,担心过量服用会有不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54

34岁男性,下雨时四肢疼痛,曾用地塞米松无效,疑似痛风病,未做过尿酸检查。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:05:54
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号