天津市泰达医院原发性痛风推荐专家

简介:

天津市泰达医院,位于滨海新区核心区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的公立性三级综合医院。医院建筑面积达78000平方米,开放病床510张,设有32个临床科室、10个医技科室,其中包括痛风(gout)专科。痛风专科是医院的特色科室之一,专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病的治疗。 该科室医生团队由{{query}}位专业医生组成,其中包括{{query}}位推荐专家,他们具备丰富的临床经验和深厚的专业知识,致力于为广大痛风患者提供优质的医疗服务。痛风专科在医院内部享有较高的声誉,是患者治疗痛风的首选科室。 天津市泰达医院痛风专科始终坚持以患者为中心,紧跟医学技术发展前沿,不断引进先进的治疗技术和设备。科室拥有完善的痛风治疗体系,能够为患者提供从预防、治疗到康复的全方位服务。在这里,患者可以享受到专业、高效、人性化的医疗服务,为他们的健康保驾护航。 此外,天津市泰达医院痛风专科还积极开展对外合作与交流,与国内外知名医疗机构建立紧密合作关系,不断提高科室的医疗水平和服务质量。医院始终秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的宗旨,致力于为患者提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,为推动我国痛风防治事业的发展贡献力量。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

朱冉旭
false 朱冉旭 主治医师
三级其他 天津市泰达医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长使用心理治疗、药物治疗诊治各种精神心理障碍,如:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、应激相关障碍、儿童情绪障碍、老年精神障碍等;以及青少年行为问题、亲子关系问题、情感问题、职业发展等常见心理问题的心理咨询及心理治疗。
赵伟
true 赵伟 主任医师
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擅长头疼头晕,焦虑抑郁,睡眠障碍,失眠及脑血管病,老年痴呆症,神经官能症等的诊治。 主持和参与国家级自然科学基金和和局级课题多项。 填补天津市卫生系统空白项目六项。 在国际及国内期刊发表文章20余篇 翻译著作二部 《科普中国》审稿专家和特约作者
李青
true 李青 主任医师
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蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多、尿频、尿急、尿痛、贫血、血肌酐升高,肾病综合征,急、慢性肾衰竭,尿路感染,糖尿病肾病
臧伟
true 臧伟 副主任医师
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运动医学,微创骨科
赵莲花
true 赵莲花 主任医师
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好评率:- 接诊量:7 平均响应:15分钟
从事神经内科临床工作20年,对于神经内科常见病多发病及疑难杂症均有丰富的临床经验。比如脑梗死,脑出血,头晕,头痛,失眠,焦虑均有扎实的临床功底。
王方方
false 王方方 副主任医师
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好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
营养学减脂,心脑血管疾病,高血压,糖尿病,脂肪肝,痛风,急危重症
李东言
true 李东言 副主任医师
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好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
胃肠肝胆系统疾病诊疗,擅长应用胃镜,结肠镜,十二指肠镜,超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗
任敬
true 任敬 副主任医师
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好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
呼吸系统相关呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,咳嗽,肺栓塞等相关疾病诊治,及其他内科常见病诊治。
刘亚涛
true 刘亚涛 主治医师
三级其他 天津市泰达医院
好评率:99% 接诊量:611 平均响应:15分钟
足踝扭伤,腰腿痛。颈腰痛,膝关节疼痛,足踝扭伤的治疗与康复。肩痛,手肘疼痛。腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,骨关节炎,髋关节骨折,骨质松疏松,老年腰背痛,压缩性骨折,腰腿痛,臀肌筋膜炎,肌肉拉伤,筋膜损伤,肌筋膜炎。颈腰椎退行性变的常见疾病。骨肿瘤。 骨与软组织肿瘤(指导骨肉瘤,尤文肉瘤化疗术后康复,预防复发)。腰椎间盘突出的保守治疗与康复锻炼
马冬霞
true 马冬霞 副主任医师
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产科,妇科及计划生育手术胜任产科工作,对普通妇科疾病,妇科内分泌熟悉掌握,善长妇科计划生育手术及宫颈病变阴道镜检查及诊断,对妇科肿瘤的诊断及治疗有一定认识。
患友问诊

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

患者因脚踝肿胀咨询医生,自述走路多后不适,肿胀部位有痛感且颜色偏深。医生询问病史和症状,考虑可能是痛风复发或韧带劳损。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

患者疑似痛风发作并出现药物过敏症状,咨询处理方法。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

痛风恢复期,无疼痛症状,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

痛风困扰多年,求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

45岁痛风患者咨询中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

患者左踝关节疼痛多年,工作中疼痛加剧。尝试过多种治疗方法效果不佳。排除痛风的可能。寻求专业诊断与建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04

痛风症状几天了,用了降尿酸药效果不明显,想了解更好的药物。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:18:04
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