机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体，随着感染的继续，抗体亲和力升高。因此，检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。
有研究报道，90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体；在病程 30 d 后，仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。
结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体，其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。
憋回去的精子并不会消失，它们可能会在体内继续流动并寻找合适的受精机会。然而，长期憋精可能会对身体健康产生负面影响，包括前列腺炎、精囊炎等。
因此，建议不要经常憋精，让精子自然排出是更好的选择。
关于病因方面，长期憋精可能导致前列腺和精囊的过度充血，增加前列腺炎和精囊炎的发病风险。此外，憋精还可能影响精子的质量和数量，降低生育能力。在治疗方法方面，如果出现了相关症状，应及时就医诊治。医生会根据具体情况开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也是非常重要的。
男人三十岁，也要注意
癫痫是一种慢性脑部疾病，病因复杂，表现为反复无预警的发作。癫痫发作是由于大脑神经元异常放电所致，患者会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。癫痫发作的频率和持续时间因人而异，有些患者可能几天发作一次，而有些患者则可能每天发作多次。
当癫痫患者出现连续发作时，病情变得极为严重。连续发作可能导致患者出现生命危险，如呼吸心跳骤停。此外，连续发作还会对患者的脑部造成损伤，导致认知功能减退、记忆力下降等问题。因此，及时发现和处理癫痫连续发作至关重要。
癫痫连续发作的处理需要争分夺秒。一旦发现患者出现连续发作，应立即采取以下措施：
1. 保持冷静，切勿慌张。将患者放置在安全的环境中，避免摔倒或受到外伤。
2. 保护患者的舌头，避免舌后坠导致的窒息。可将患者的头部后仰，使舌头自然伸出。
3. 保持患者的呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。
4. 尽快呼叫急救车，将患者送往医院接受专业治疗。
5. 在等待急救车到来的过程中，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等，如有恶化立即进行心肺复苏。
6. 记录发作过程，以便医生了解病情，制定治疗方案。
在医院，医生会根据患者的病情进行针对性治疗。对于癫痫连续发作，医生可能会使用抗癫痫药物、安定剂等药物进行治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。
此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1. 规范作息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
2. 饮食均衡，保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 适量运动，增强身体素质，但应避免剧烈运动和危险动作。
4. 遵循医生建议，定期服药和复查。
5. 保持良好的心理状态，克服对癫痫的恐惧和自卑情绪，树立信心。
总之，癫痫病连续发作是一种严重的医疗紧急情况，需要引起广泛关注。通过深入了解癫痫连续发作的特点和处理方法，我们可以更好地关爱患者，提高他们的生活质量。同时，也希望广大患者能够积极配合治疗，勇敢面对疾病，共创美好未来。
甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。
那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。
首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。
通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗 。
需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：
| 年龄 | TSH （ mIU/L ） |
| 20~29 | 3.56 |
| 30~39 | 3.69 |
| 40~49 | 3.82 |
| 50~59 | 4.03 |
| 60~69 | 4.33 |
| 70~79 | 5.9 |
| 80+ | 7.49 |
根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：
60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。
70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。
80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。
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第33届夏季奥运会终于在巴黎的夜色中落下了帷幕，这届奥运会不仅让我们领略了法兰西独有的艺术和松弛，还留下很多动人的精彩瞬间。其中就有美国体操选手西蒙·拜尔斯（Simone Biles），她以三金一银的成绩结束了巴黎之旅。然而比起奥运成绩她作为“注意力缺陷和多动障碍”人士的身份同样引人关注。拜尔斯是全球知名度最高的注意缺陷与多动障碍（ADHD）人士之一。（本文部分简称多动症）
说到多动症，你脑海中会浮现出什么画面？男孩、到处乱跑，冲动暴躁……
我们知道注意力缺陷多动障碍 （ADHD） 是一种神经发育障碍，它的特点是持续的注意力不集中、多动和冲动，干扰日常生活活动。长期以来一直被认为是一种影响男性的疾病。
一、为什么女性ADHD不容易被诊断？
1.症状的表现不同
患有多动症的男孩可能表现出更多的外在身体症状，如多动和冲动。而患有多动症的女孩往往表现出内在症状，例如注意力不集中和混乱。
女孩也可能将她们的症状内化，表现为其他心理健康状况，如焦虑、抑郁和自卑。而且女孩会更好地适应学校或课堂环境，掩盖了注意力和执行功能方面的不足。
2.研究中的性别偏见
从历史上看，多动症一直被认为是一种男性疾病，诊断标准是基于对男孩的研究。
3.应对机制
患有多动症的女孩通常会制定应对机制来掩盖她们的困难，例如完美主义或退缩。
这种高度专注有时也是一种应对策略。因为ADHD女孩容易感到无聊，这种高度专注于自己喜欢的事情会让自己保持娱乐。
而且如果一个女孩多动，她可能会被描述为“假小子”，而不是被考虑是多动的问题。
3.被误解的冲动表现
患有多动症的女孩可能有冲动和健谈。她可能会在言语上冲动、打断他人、过度交谈或在谈话中反复改变话题。她甚至可能脱口而出，而不考虑它们对他人的影响。这些行为常常被误认为是人格（性格）特征而不是多动症。
患有多动症的女孩也可能过于敏感，难以控制强烈情绪。很容易生气和哭泣，或因压力而感到不知所措。有些人被认为是女性容易有的情绪表现，描述为过度情绪化和容易兴奋，而不会想到这可能是多动症的症状表现。
由于组织和时间管理方面的困难，ADHD女性可能会常常陷入自责中，觉得自己一直在失败，尤其是当她们因症状而受到斥责时。这些都影响她们的自尊，导致焦虑和抑郁的感觉。
6.社交困难
ADHD女性可能会在社交互动和建立有意义的关系方面遇到困难。原因可能是难以识别社交线索或理解社交互动的细微差别，从而导致友谊和关系脆弱。
多动症特征在每个孩子身上的表现都不同，有一两个症状也并不意味着多动症是确定的。如果您身边的女孩不断表现出这些特征中的一些，寻求与专业人士的进一步讨论将是有益的。
二、心理咨询/治疗
除了药物治疗外，心理咨询/治疗可以帮助您制定应对策略来控制症状、提高自尊心并培养社交技能。
认知行为疗法 （CBT） 是一种专注于改变消极思维和行为模式的疗法。它对患有多动症的妇女和女孩所引发的自卑、焦虑或抑郁特别有帮助。
家庭治疗对患有多动症女孩的父母也有好处。家庭治疗可以帮助父母了解孩子的行为，并制定在家庭环境中管理症状的策略。
三、生活方式的改变
除了药物和心理咨询/治疗外，还可以通过改变生活方式以帮助控制多动症症状。
1. 运动
对患有多动症的妇女和女孩来说，有效的生活方式改变之一是运动。运动已被证明可以增加多巴胺、去甲肾上腺素和血清素等神经递质，这些神经递质对于调节情绪、改善注意力，并提升意志力至关重要。定期锻炼还可以改善睡眠质量，这对于经常与失眠作斗争的多动症患者来说同样重要。
同时，运动本身也可以成为强烈情绪和压力的物理发泄口，反过来帮助和改善多动症的症状，提高注意力水平。
2. 建立一致的日常生活时间表
尽量留出规律的时间来起床、吃饭、工作和放松。一致的日程安排可以帮助减少健忘和冲动的可能性。帮助保持生活井井有条，减少不知所措的感觉。坚持一致的睡眠时间表也有助于提高注意力、情绪和整体认知功能。
西蒙.拜尔斯在比赛间隙做正念冥想
2. 训练调节情绪
将正念练习融入日常生活。冥想、深呼吸和瑜伽等正念练习可以帮助减轻压力和增加情绪调节，这对于可能经历强烈情绪的ADHD人士来说很重要。
四、建立常用的应对策略
帮助应对组织和时间管理方面的困难。
1.寻找一些管理软件帮助管理时间提醒重要事项。
2.设置闹钟、便利贴或白板等视觉提醒 用于时间管理和记住重要任务。
3.任务分解法 例如，将较大的任务分解为更小、更易于管理的部分。
4.设置优先级别 优先考虑心理健康和自我保健活动，如锻炼、冥想和充足的睡眠。
写在最后
就像我接待的ADHD女性来访所说的，仅仅是终于知道出现这些跑神，注意力不集中，组织和管理困难的症状是因为她患有ADHD这一点，就已经减轻内心巨大内疚和羞耻感。使她摆脱“空虚、“没有动力”、“懒惰”、“不自律”等等的破坏性标签。从这是“个人的问题”的这一巨大的桎梏中跳脱出来。
患有这一障碍更不意味着人生的不幸。我们所知的英国著名企业家、维珍集团创始人理查德.布兰森、著名物理学家和诺奖得主理查德.费恩曼都是ADHD的患者，甚至有研究表明爱因斯坦可能患有这种病。更遑论本文中提到的西蒙·拜尔斯。
也正如她所经历和践行的，通过正确的治疗干预，调整生活方式，建立日常生活策略来过好每一个ADHD女性的人生。
————你，也可以！
苏昕 国家二级心理咨询师 北京东方云开心理机构联合创始人
15年青少年心理咨询实战经验 LGBTQ人群友好心理师 女性自我觉醒倡导者
▲图片来源于网络，侵删
▲参考文献:
https://www.adhdcentre.co.uk/an-adhd-in-girls-checklist/
https://www.verywellmind.com/adhd-in-girls-symptoms-of-adhd-in-girls-20547
脾肾两虚，是先补肾还是先补脾呢？
硬度太软，时间太短，应该先调理哪一个，还是应该一起调理呢？
高海燕医生的青春期心理门诊经常会有一些孩子因情绪差或成绩差而来到医院求助，访谈评估发现，这些表现的根源在于“注意力缺陷与多动障碍”。我们知道学习是需要专注力的，而专注力的核心就在于能够集中注意力。
很多家长认为是孩子“学习态度”的问题，或者认为孩子是因为“多动症”的多动导致的，而忽略了注意力缺陷的问题。
有的孩子尽管已经明确了诊断，家长不愿意孩子接受必要的药物治疗，导致孩子学业、情绪、人际关系等方面进一步受影响。同时
因为学习的事儿，搞的亲子关系冲突明显。今天就跟大家聊聊注意力缺陷与多动障碍的诊断、治疗及预后。
注意力缺陷与多动障碍英文简称-ADHD，本文中ADHD代表注意力缺陷与多动障碍。
一、关于注意力缺陷与多动（ADHD）常见的误区
1.孩子没有问题家长担心有问题：
有一个妈妈特别焦虑，对孩子要求也高，孩子在幼儿园的时候比较调皮，活动多，妈妈因为自己的高焦虑过度关注孩子多动或注意力不集中的某一方面，反复带孩子去医院就诊。经过医生的心理疏导，妈妈的焦虑降低，对孩子关注减少，孩子进入小学后发现注意力正常。活动多不见得就是“多动”，有些属于这个阶段儿童的正常范围。
2.孩子有问题家长不知道：
来访是个职高学生，初中发现脾气急，冲动，家长带TA就诊，来到高海燕医生青春期心理门诊之前曾被诊断 “抑郁症”；之前经治疗后病情缓解，但仍有一些冲动行为。经高医生综合评估发现来访患有ADHD，予以药物治疗后注意力集中，冲动减少，能安心学习。妈妈反馈一直不知道孩子有注意力缺陷与多动的问题，感到很后悔和自责。
3.孩子有问题家长认为没有问题：
有的孩子注意力不集中的情况已经严重影响到学业，进而因为学业不佳影响到情绪，人际关系等方面。但有些家长只是认为孩子有些情绪问题，坚持认为通过其他方式（如运动）缓解孩子的情绪，而不愿意药物治疗。但孩子情绪低落的根本原因是注意力不集中的一系列后果造成的，只有针对病因的治疗才能帮助孩子增加自信，完成学业，不影响她未来的社会功能。
4.这是小孩的病成人不会得：
多数在儿童期诊断为ADHD的患者在成人期仍满足该病的诊断标准。更近期的研究显示，很大比例的ADHD成人在儿童期未患ADHD。成人期ADHD使来访者的职业、学业和社会功能显著受损。成人全球患病率为2.6%。
二、什么是注意力缺陷与多动（ADHD）
ADHD国内简称为“多动症”，很多人理解为多动症就是以动为主。其实“多动症”主要包含：注意力缺陷，多动及冲动。有三种组合表现：1）注意力缺陷为主；2）多动为主；3）两者混合表现。
1）注意力缺陷：需要注意力集中的任务时粗心大意、学习时难以维持注意力、与人交谈时看起来没有在听、不能完成作业或写作业时间过长、难于管理日常生活、丢三落四、容易被外界的刺激分神、容易忘记事情。
2）多动和冲动：上课时手脚动个不停/经常下座位、需要安静的场合控制不住的跑来跑去、像上了发条一样忙个不停、话多、不能耐心的举手/排队、经常打断别人的谈话。
提示：ADHD属于神经发育的问题，儿童在发育过程中可能会出现上述个别表现，未影响学业和社会功能家长无需过度担心，为发育过程的正常现象。
前列腺炎是指前列腺的炎症，它是男性泌尿生殖系统中常见的疾病之一。前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，但在20至50岁的男性中更为常见。尽管它常常不会威胁生命，但如果不加以治疗，前列腺炎可能会导致长期的慢性不适，影响生活质量和性功能。因此，了解前列腺炎的成因、症状以及有效的治疗方法，对于男性的健康至关重要。
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