低血糖别只会用糖来缓解,3种做法才是有效
低血糖,正确处理是什么?
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体内糖超标了为什么还会出现低血糖
熊露医生说:术后发生倾倒综合征低血糖综合征怎么办?中国中医科学院广安门医院专家肿瘤科,
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院(黑龙江省肿瘤医院、哈医大三院)始建于1972年,是黑龙江省唯一集肿瘤预防、医疗、教学、科研为一体的三级甲等专科医院。占地面积23.36万平方米,开放床位3488张,年诊治70万人次,出院13万人次,年手术3.6万例。拥有48个临床科室,16个医技科室,12个教研室,5个研究所。现有职工2524人,其中长江学者特聘教授1人,入选国家百千万人才工程2人,国家万人计划青年拔尖人才1人,享受国务院特殊津贴专家5人,省政府特殊津贴专家3人,龙江学者4人,青年龙江学者1人,博士生导师91人,研究生导师311人。医院是迄今为止国内单体占地面积最大、实际开放床位最多的肿瘤治疗基地,全国公立医院绩效考核位列肿瘤专科医院第一方阵,是东北地区肿瘤专科龙头医院。医院是肿瘤学、胸外科国家临床重点专科建设单位、国家药物临床试验机构、黑龙江省肿瘤区域医疗中心、黑龙江省癌症中心、黑龙江省肿瘤专业质量控制中心,东北三省首家获批的精准医学中心。设有黑龙江省消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤、宫颈疾病、骨与软组织肿瘤、胃部肿瘤、肿瘤介入治疗等16个诊疗中心。肿瘤的手术治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗、微创治疗的综合能力居全国前列,一直倡导多学科协作,整合各科室医疗资源,开展MDT,为患者提供规范的个体化综合治疗。疗、放射治疗、介入治疗、微创治疗及免疫治疗的综合能力居全国前列,开展门诊放化疗、日间诊疗、肿瘤MDT工作,为患者提供规范的个体化综合治疗。拥有全国首台顶配第四代达芬奇手术机器人、智能机器人辅助光学全高清3D内窥镜系统、全高清腹腔镜系统能开展肿瘤外科的微创手术治疗。放疗科拥有国际领先的VersaHD、Infinity、Vitalbeam,螺旋断层放射治疗系统(TOMOTherapyHi•Art)、伽玛刀(GammaKnife)头部治疗系统,东北首台术中放疗设备,开展IGRT(图像引导放射治疗)、V-MAT(容积弧形调强放射治疗)、SBRT(立体定向放射治疗)、FFF(极速放疗技术)、SRS(立体定向放射外科)等放射治疗技术。诊断设备方面拥有五维全息智能64排128层数字化PET/CT、双梯度3.0T核磁共振系统、双源CT、电磁导航支气管镜(ENB)等国内先进诊断设备系统,能为肿瘤的精准诊断提供有力保障。1979年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院为首批被国务院学位委员会批准的哈尔滨医科大学硕士研究生授权单位,2000年被国务院学位委员会授予肿瘤学二级学科博士授权点。1987年成立了全国第一批医学影像学专业,承担了哈尔滨医科大学医学肿瘤学专业、影像与核医学专业博士、硕士研究生的临床培养任务,以及医学影像学专业本科及成人教育的教学任务,医学影像学专业2000年获批为省级重点专业,2009年获批为国家特色专业,2021年获批为“国家一流专业”并投入建设。2009年出版的《实用肿瘤学杂志》被收录为中国国家核心期刊。医院基于庞大的病例数据,坚实的科研基础,具有较强的科研实力。“十三五”以来,医院科研立项工作呈现良好的发展态势,获科研经费总额达16151万元;承担各级各类课题917项,其中省部级以上科研课题293项,国家自然科学基金课题133项;获得省级以上科技奖励23项,其中黑龙江省科技进步一等奖4项;发表论文1983篇(其中SCI1224篇);获得专利授权93项;在中国抗癌协会、中华医学会担任常委以上任职108人次。医院是国际抗癌联盟(UICC)会员,现有6所省级重点实验室和3所省级临床医学研究中心,1个黑龙江省肿瘤防治科普教育基地,1个黑龙江省肿瘤防治科普示范基地,院所全方位开展肿瘤的预防、诊断及治疗研究。医院以中俄医科大学联盟为基础,加强中俄医学联合研究;与美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心结成姐妹医院关系;与美国西雅图瑞典医疗中心肿瘤研究所签订了人才培养及科研合作协议,成为亚洲唯一一所与之签约的医院;与美国匹斯堡大学医学院、哈佛大学医学院和西南大学医学院建立人才培养和科研合作关系。医院作为理事长牵头单位,成立了省内首家专科联盟——黑龙江省肿瘤专科联盟,现有成员单位55家。医院一贯坚持公益办院、为社会服务的宗旨,开展“肿瘤防治宣传周”“肿瘤防治龙江行工程”“全省义诊及科学防癌宣教”“海燕进社区·健康龙江人”等大型社会公益活动,公益总里程已达28万余公里。2001年起与香港李嘉诚基金会合作,率先在黑、吉、辽三省开展临床心灵关怀服务及宁养医疗服务,使经济贫困的晚期癌症患者的生存质量得以有效提高。医院曾获“全国五一劳动奖状”“全国平安医院”“全国人文爱心医院”“全国改善医疗服务先进典型示范医院”“全国模范职工之家”“黑龙江省精神文明标兵单位”“黑龙江省脱贫攻坚先进集体”等荣誉称号。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院始终秉承“追求卓越、创造健康”的办院宗旨,坚持以学科建设和科技创新为基础,重视人才培养,强化科学管理,以新发展理念、新发展格局引领医院高质量发展,以精湛的医疗技术、高端的医疗设备、舒适的就医环境为来自全国及世界各地的患者提供优质健康服务。指由糖尿病引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,糖尿病,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。
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