丹东市第三医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丹东市第三医院始建于1958年，前身是安东市精神病医院，1966年与市民政局收容所合并，1985年更名为丹东市第三医院，历经50余年的发展历程，目前已成为丹东地区集医疗、教学、科研、预防为一体的精神心理二级甲等专科医院，是中国医科大学精神心理专业实习医院，是国家级专科住院医师培训基地，是丹东市精神病法医司法鉴定所。1996年，在传统精神科的基础上成立心理科，2000年扩建成立丹东市心理疾病防治中心，2008年经丹东市卫生局批准成立丹东市心理医院。2012年经省卫生厅批准正式成立丹东市心理咨询与治疗中心及丹东市失眠治疗中心。2015年成为北京大学第六医院合作医院。医院作为丹东地区医疗保险、“新农合”、铁保定点单位，主要承担全地区精神、心理疾病的预防、诊断、治疗、心理咨询、心理治疗、教学及相关科研工作，负责丹东地区244万人口的精神、心理疾病的防治和医护人员的培训及进修工作。医院地处八道沟、金山院区两地，医院总占地面积31544.98平方米，建筑面积23620.49平方米。目前医院拥有编制床位500张，开放床位825张，年门诊量11万余人次，年出院病人数8千人次。医院编制人数408，现有员工381人（其中：在编人员236人、合同制106人、社会化38人、返聘1人），在编人员中：高级专业技术人员21人，中级111人，初级165人。专业技术人员总数297人，占78%。离退休人员180人。学科带头人2人，为了在本专业领域达到“全国知名，全省前列，全市领先”，与北京大学第六医院、上海精神卫生中心签订精神心理业务培训协议，专家定期来院培训，同时选派技术骨干到上海、武汉、北京进修学习，并选派9名精神心理科专家参加了中德和中挪精神分析培训班的学习。医院设置精神科病区、心理科病区、医技、门诊、机关后勤等科室。临床科室包括5个精神科、4个心理科、1个失眠治疗中心；医技科室包括检验中心、影像电诊中心、脑功能诊疗中心、MECT科、康复科；门诊部设置中医科、失眠科、儿童青少年心理门诊及名医门诊等。医院实行事业部制管理，设置为四个部，其中，行政部负责党务、院务、人力资源、纪检督察、工会、共青、宣传等工作；业务部负责医疗、护理、医保、医技、临床药学等工作；公共卫生部负责精神疾病预防控制、科教、心理协会、精神病法医司法鉴定等工作，运营部负责财务、信息、采供维保、基本建设等工作。医院心理科在全市首届十大名科评选活动中，荣获“丹东市首届名科”称号，同时，也被评为“市级青年文明号”及“丹东市第四届公众科学奖”先进集体。医院配有各种大型医用设备，主要有大型CT、DR机、全自动包药机、经颅磁刺激仪、雅思Ys-3004c型脑功能（障碍）治疗仪、伟思4000c多参数生物反馈仪、心理CT、日本光电32导脑电图机、视频睡眠监测系统、英国Trackit多导记录盒，国产迈瑞全自动生化分析仪、美国醒脉通Ⅳ型MECT治疗仪、十二导心电图机、德国西门子全自动生化分析仪、美国贝克曼五分类全自动生化分析仪、美国贝克曼全自动发光仪、日本岛津高效液相色谱仪等。面向全国、争创一流，是丹东市第三医院职工共同的信念；“团结敬业、严谨求实、仁爱守信、技精图强”是广大职工恪守的医院精神。具有鲜明特色的医院文化，使职工焕发出极大的凝聚力、创作力和战斗力。医院荣获2013-2015丹东市先进集体称号，2010—2016年连续荣获省级“精神文明先进单位”称号；荣获2014年国家级首批“节约型公共机构示范单位”称号，2008—2015年连续8年荣获卫生计生系统目标管理先进单位。医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，坚持“四新”发展目标，即塑造新形象、构建新理念、发展新技术、提供新服务，在医疗、科研、教学、管理等方面与北京大学第六医院开展全面合作，充分依托北大六院先进的管理理念、精湛的技术优势、强大的专家团队，狠抓医院管理，强化学科建设，加快人才培养，提升服务品质，不断提高医院的影响力、凝聚力和辐射力，真正建成技术精湛、设备先进、服务一流的“大专科”，同时，医院正在逐步实现医疗、管理和网络服务为一体的综合信息化、数字化医院建设。站在新的起点上，三院人正以“专业”的精神和“专注”的目光为丹东的精神心理卫生事业开辟一条新的航程！为丹东市医疗卫生事业做出新的、更大的贡献！人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。