江西省肿瘤医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

江西省肿瘤医院位于英雄城南昌,是全省唯一的省级三级甲等肿瘤专科医院,集医疗、预防、教学、科研、安宁为一体。医院拥有国内一流的诊疗设备,如达芬奇手术机器人、TOMO、PET/CT等,专注于肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤的综合诊治。医院在肿瘤治疗领域具有显著的专业优势,如采用中医膏药外敷治疗晚期癌痛,热敏灸防治化疗神经毒性,以及碘125粒子植入治疗、3D模板技术等。此外,医院还率先开展MDT诊疗模式,实现肿瘤诊疗的规范化、个体化。在胎儿宫内窘迫和新生儿出生窒息等疾病的治疗方面,江西省肿瘤医院凭借其专业的医疗团队和先进的设备,为患者提供高质量的医疗服务。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

詹勤元
true 詹勤元 副主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸腔积液、心包腔积液、肺部小病灶CT引导下经皮肺穿刺等诊疗
郭善娴
true 郭善娴 副主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的内科治疗,对化学治疗、靶向治疗和免疫治疗有丰富的临床经验。熟练掌握本专业最新技术和进展应用于诊疗工作并对患者进行全病程优质管理
张建龙
false 张建龙 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆胰脾外科、肝胆肿瘤、肝胆介入
朱虹
false 朱虹 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
掌握妇产科常见疾病的诊疗常规,能为病人制订个体化治疗方案,独立完成妇产科3级、4级手术(腹腔镜子宫切除术、腹腔镜子宫内膜异位症手术、宫腔镜手术、子宫内膜癌全面分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌广泛全子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术等)。能熟练掌握妇科恶性肿瘤的综合治疗措施(手术、放化疗、靶向及免疫治疗等)。
蒋春灵
true 蒋春灵 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
蔡云
true 蔡云 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部肿瘤的内科治疗。主攻肺癌的化疗、靶向治疗及免疫治疗等。对癌痛治疗、肿瘤康复及心理治疗也有自己的见解
陈颖兰
true 陈颖兰 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
肺癌的内科治疗及全身治疗,如化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,在肿瘤的姑息治疗、癌痛治疗、综合治疗、康复治疗和心理治疗等方面具有自己的独特见解
万莉娟
true 万莉娟 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中晚期肺癌、食管癌,恶性胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,以及恶性肿瘤的疼痛治疗,恶性胸腔积液、恶性心包积液的治疗及肿瘤病人的心理疏导等多学科综合治疗
靳文剑
true 靳文剑 主任医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期从事肿瘤内科工作,擅长肺癌的内科诊治
叶旭东
true 叶旭东 主治医师
三级甲等 江西省肿瘤医院
好评率:99% 接诊量:1039 平均响应:15分钟
致力于胸部肿瘤「肺癌,食管癌,纵膈肿瘤」的外科及综合治疗,尤其专注于肺癌及肺部结节的微创外科手术治疗及肺癌的全程管理。擅长风湿性心脏病,冠脉搭桥,主动脉夹层的围术期监护和管理
患友问诊

孕五周胎心微弱,无腹痛或阴道流血,B超显示孕周5,HCG翻倍率低,求保胎成功率。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

胎监正常,但胎心偏高。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

怀孕20周,想了解如何正确检测胎心,以及胎心位置与胎动的关系。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

孕期胎心检测,如何找到胎心位置及检测方法

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

胎心监护不过,医生建议复查及生活调养患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

怀孕10周,胎心位置不稳定,持续十几秒后消失,怀疑胎儿位置变化。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

怀孕12周,咨询如何找到胎心位置。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

怀孕16周,询问如何正确定位胎心,并了解怀孕期间的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

怀孕20周,心慌,休息后好转,无用药史。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48

妊娠12周,胎心位置在耻骨联合上方,胎心音弱。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:41:48
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