南昌大学第四附属医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

南昌大学第四附属医院,始建于1946年,是省内一流的综合性医院,拥有35个临床科室和15个医技科室,对胎儿宫内窘迫及新生儿出生窒息等疾病有着丰富的治疗经验。医院设有专门的妇产科、儿科和重症医学科,能全面应对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的救治工作。医院配备先进设备,如核磁共振、64排螺旋CT等,并拥有经验丰富的专家团队。此外,医院在康复医学领域也有着显著成果,能为患者提供全面的康复治疗服务。南昌大学第四附属医院致力于为患者提供“安全、高效、质优、便捷”的医疗服务,是您治疗胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的理想选择。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

孙国锋
true 孙国锋 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:15分钟
心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
王金金
true 王金金 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:15分钟
擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
余国珍
true 余国珍 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。
方正旭
false 方正旭 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭
徐云飞
false 徐云飞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣
陈媛
true 陈媛 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术
马战清
true 马战清 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。
涂国胜
true 涂国胜 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1210 平均响应:11小时
冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病
阙维敏
true 阙维敏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
呼吸系统常见病多发病
吕齐法
true 吕齐法 副主任医师
好评率:95% 接诊量:23 平均响应:-
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。
患友问诊

胎心过快,伴有宫缩和下坠感,担心早产。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

怀孕13周,想了解如何监测胎儿健康。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

怀孕8周,胎心率偏低,担心对胎儿有影响。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

怀孕16周后,患者想了解如何在家听胎心,并询问孕期头晕和饮食方面的问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

怀孕6周,询问胎心搏动情况及胎心仪使用时机。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

孕期胎心检测,如何找到胎心位置及检测方法

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

孕妇17周,忘记带耦合剂,想了解胎心位置和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

怀孕15周,咨询胎心位置和检测方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

怀孕15周,胎心监测发现胎心位置在耻骨上,询问监测方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20

孕妇咨询孕期胎心监测问题,末次月经4月12日,第一次检查孕酮和HCG值已告知,最近一次检查显示胎心偏慢。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:31:20
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