南昌市第三医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

南昌市人民医院始建于1917年,前身是法国教会医院——圣类思医院,是江西省历史最悠久的西医医院之一。经过多年的发展,医院已成为一所以乳腺疾病专科诊疗为品牌,妇幼健康诊疗体系为特色,综合学科群为重点,医技学科群为支撑的三级甲等综合医院。医院设有国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构等。特别是在乳腺疾病诊疗方面,医院拥有江西省乳腺疾病研究所、江西省乳腺疾病重点实验室等省级科研平台,开展了国家级、省级、市级科研项目190项,发表学术论文961篇,其中SCI文章67篇。此外,医院还开展了多学科协作,成立了化疗工作坊、急危重症护理工作坊等,将护理服务延伸至社区,为患者提供全方位的医疗服务。医院在胎儿宫内窘迫和出生窒息的治疗方面积极探索,为患者提供专业的诊疗和护理,努力降低围产期死亡率和神经系统后遗症发生率。希望通过医院简介,让患者和社会更好地了解医院的实力和专业水平,选择该医院进行诊疗。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

程平
true 程平 副主任医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:99% 接诊量:3007 平均响应:1小时
本人擅长胃肠道和肝胆,胰腺等消化系统疾病的诊治,熟练内镜下治疗,慢性胃炎,消化性溃疡,食管炎,结肠息肉,炎症性肠病,乙肝,丙肝,脂肪肝,肝硬化等等
邓朝辉
true 邓朝辉 主治医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:100% 接诊量:913 平均响应:2小时
皮肤常见病,如痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎、红斑狼疮、带状疱疹及后遗神经痛、白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹,斑秃及脱发,真菌性皮肤病,性传播疾病等,中西医结合治疗,疗效显著。皮肤外科及医美均有涉及,曾获得《中国抗癌协会皮肤肿瘤外科手术优秀病例》二等奖。
吴晓昇
true 吴晓昇 副主任医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及支气管肺癌。
习群
true 习群 副主任医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
妇科炎症,妇科肿瘤,宫颈疾病,擅长腹腔镜等微创手术
李伟峰
true 李伟峰 主治医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长乳腺恶性肿瘤及良性肿瘤的诊治
梁云云
false 梁云云 主治医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
对于妇科常见疾病,比如月经不调、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌腺症以及不孕不育等有丰富临床经验。
李昊
true 李昊 主治医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病等慢性病的治疗,常见上呼吸道感染,下呼吸道感染及,儿科及新生儿科等方面常见病
何诚
true 何诚 住院医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:99% 接诊量:7520 平均响应:-
熟悉掌握乳腺肿瘤整形科相关疾病:乳腺良恶性肿瘤,乳房整形。整形外科包括:一、整形修复科,主要包括先天和后天畸形,创面、疤痕修复,和体表肿瘤等。比如唇腭裂 、唇腭裂畸形修复、斜颈修复、疤痕整复,小耳再造,还有扩张器应用,都是属于整形外科的。二、美容外科,有眼部整形、眉部整形、鼻部整形、激光美容和微整形等。
吴琴
true 吴琴 主治医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:99% 接诊量:668 平均响应:15分钟
毛囊炎,痤疮,皮炎,梅毒,疱疹等皮肤科常见疾病
丁晨飞
false 丁晨飞 主治医师
三级甲等 南昌市第三医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
腹痛,腹泻,发热,呼吸道感染,中毒,外伤等各类疾病的诊治。
患友问诊

孕五周胎心微弱,无腹痛或阴道流血,B超显示孕周5,HCG翻倍率低,求保胎成功率。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

胎心音听诊困难,怀孕14周。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

怀孕11周,咨询胎心检测方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

孕期12周,贫血、低血压、胎儿心跳偏低。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

孕妇咨询孕期胎心监测问题,末次月经4月12日,第一次检查孕酮和HCG值已告知,最近一次检查显示胎心偏慢。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

孕17周,咨询胎心监护仪使用及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

怀孕期间小腹坠痛,疑似盆腔炎,尿频,胎心不稳。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

孕期14+3周,胎心有杂音,咨询是否正常及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

怀孕13周,寻找胎心位置和频率,询问孕期注意事项及用药。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51

孕期胎心听诊困难,怀疑胎盘后置和肚皮肉厚导致。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:51
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