江西省中西医结合医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

江西省中西医结合医院始建于1950年,总院位于南昌市区中心的八一大道起点、老福山畔,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家级三级甲等中西医结合医院。医院拥有床位872张,设有43个临床、医技科室,为省、市医保和创伤急救的定点医院。医院坚持中西医并重,形成了“微创腔镜技术和中西医结合特色”两大优势技术学科群,拥有国家临床重点专科和中医药管理局重点专科。此外,医院还是国家首批中医住院医师和中医类别全科医生规范化培养基地。 作为医院的一大特色,医院还拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师,以及多位省级名中医和中医药中青年骨干人才培养对象。医院还是江西中医药大学直属第四附属医院,为多家医学院校的教学基地,拥有国家级及省级师资合格证带教老师182人,硕士生导师62人、博士生导师1人。 医院积极开展对外合作与交流,与国内外多家医院建立合作关系,加入多个国内专科联盟,探索出紧密型医联体的新模式。此外,医院还对口帮扶4家县级中医院,多批次参加援非、援疆医疗任务。 在医院的治疗领域中,胎儿宫内窘迫和出生窒息的治疗和预防也是医院的重点之一。医院致力于提供最专业的治疗和预防措施,以保障胎儿和新生儿的健康。通过医院的专业水平和治疗能力,患者可以得到最有效的诊疗服务,保障他们的健康和安全。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

叶翔
true 叶翔 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3.8万 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺,痛风,感染,高血压,脑梗,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食、感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病
吴晓
true 吴晓 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:30分钟
擅长运用中西医疗法治疗肛肠科常见病:痔疮(痔疮便血,痔疮脱出疼痛),内痔(内痔出血,内痔嵌顿水肿),外痔(血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔),混合痔(环状混合痔,混合痔出血,混合痔疼痛,混合痔脱出嵌顿,混合痔瘙痒),肛周脓肿(低位肛周脓肿,高位肛周脓肿,复杂性肛周脓肿),肛瘘(低位肛瘘,高位肛瘘,复杂性肛瘘),肛裂(陈旧性肛裂),肛乳头肥大,直肠息肉,直肠脱垂,直肠炎,肛周湿疹,肛门瘙痒症,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,结肠息肉,炎症性肠病等。
陈永华
true 陈永华 主治医师
好评率:99% 接诊量:703 平均响应:30分钟
擅长脊柱,关节,韧带,创伤及骨折等一系列病
李淑兵
false 李淑兵 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病(阴虚火旺、湿热、湿毒、消渴、消瘦、潮热五心烦热、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、多发末梢性神经炎、肥胖、糖尿病足、糖尿病坏疽)
吴少俊
true 吴少俊 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
冠心病、高血压、心力衰竭、头痛、头晕、失眠、心悸及呼吸道感染、哮喘,儿童呼吸道感染,过敏性疾病的中西医诊疗
陶然
true 陶然 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死 脑出血 眩晕及头晕 帕金森病 高血压 痴呆 癫痫 头痛 失眠 周围神经病等
封志兵
true 封志兵 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肛肠外科
陈敏
false 陈敏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
陶璐
false 陶璐 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
卢增辉
false 卢增辉 住院医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
普外科常见疾病以及血管外科常见病多发病,如下肢静脉曲张,下肢动脉硬化闭塞症,下肢血栓性静脉炎,下肢静脉血栓形成,丹毒,急性淋巴管炎,淋巴结炎,脉管炎,动脉炎等,以及胆囊结石,胆总管结石,胆管炎,急性阑尾炎,胃胃溃疡,胃出血,结肠炎,结肠肿瘤,肝脏肿瘤,脾肿大,甲状腺疾病,腹股沟疝等疾病。
患友问诊

怀孕14➕6周,未感觉到胎动,肚皮厚,咨询胎心音听诊位置及胎动感知时间。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

孕32周,医生开药后胎监心率高,打葡萄糖和维C恢复正常,担心用药对胎儿影响,胎动频繁。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

怀孕27周,胎心位置在肚脐以下偏左,咨询孕期健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

胎儿大排畸检查显示三尖瓣轻度反流,左心室强回声灶及心率偏快。已做无创DNA显示低风险。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

怀孕11周,尝试听胎心但噪音大未听到。担心胎儿健康。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

怀孕17周,有时能找到胎心,有时找不到,想知道孕晚期胎心音听诊的最佳位置。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

怀孕20周,想了解如何正确检测胎心,以及胎心位置与胎动的关系。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

孕晚期胎心检测不稳定,仪器检测时胎心值不稳定。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

孕期11周,尝试在家听胎心但找不到胎心声音,寻求帮助。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13

怀孕10周,胎心位置不稳定,持续十几秒后消失,怀疑胎儿位置变化。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:44:13
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