南昌县人民医院胎儿宫内窘迫(慢性胎儿宫内窘迫)推荐专家

简介:

南昌县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研于一体的现代化医院。医院占地面积3.3万平方米,医疗用房总面积2.8万余平方米,开放床位500张,拥有职工746人。作为南昌县医疗事业的重要支柱,医院设有临床医技科室35个,重点建设普外微创、四肢显微外科等特色专科,致力于为患者提供全方位的医疗服务。 医院在胎儿宫内窘迫、出生窒息等疾病的治疗上具有丰富的临床经验。依托先进的医疗设备,如万元以上设备162套件,价值总额2023万余元,以及科学、规范的医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS),为患者提供精准、高效的诊疗服务。南昌县人民医院是全县公费医疗、城镇职工、城镇居民、新农合的定点医疗单位,更是全县危急孕产妇急救中心。在这里,您将感受到专业、温馨的医疗服务,为您的健康保驾护航。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

汤世菊
false 汤世菊 副主任医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见病多发病,擅长心脑血管、呼吸和消化科。
叶新龙
false 叶新龙 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌诊断及治疗,,支气管镜诊断及介入治疗,呼吸衰竭,重症感染
龙海波
false 龙海波 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿痛,慢性软组织劳损,风湿骨病的诊治。
郑明明
false 郑明明 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
医学专业硕士,运用中西医结合治疗湿疹、顽癣、过敏性皮炎、荨麻疹、银屑病、紫癜、带状疱疹、痤疮、脱发、白癜风、黄褐斑等以及各种疑难皮肤病。 擅长针灸治疗妇科、外科、内科疾病。 灵活运用伤寒论方,望闻问切四诊合参,中医辩证内科、外科、妇科疾病。
陈秋嵘
true 陈秋嵘 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
长期在上海三甲医院心内科工作多年余,对顽固性心衰、冠心病、阵发性、持续性房颤、起搏器植入、高血压等疾病及最近冶疗十分善长 后因家庭因素回老家南昌工作,目前在南昌县人民医院呼吸与危重科工作, 善长肺心病,慢阻肺,支气管哮喘,新冠感染等常见呼吸系统疾病,在南昌大学二附院进修中,和上海华山等有联系
刘鹏
false 刘鹏 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
创伤骨科,儿童骨科
刘新
true 刘新 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,中耳炎。
黄武
true 黄武 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科,小儿呼吸内科,内科
杨骏
true 杨骏 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科疾病
戴勇情
false 戴勇情 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
待补充
患友问诊

怀孕14周,咨询胎心位置和频率检测方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

胎儿大排畸检查显示三尖瓣轻度反流,左心室强回声灶及心率偏快。已做无创DNA显示低风险。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

胎心监护不过,医生建议复查及生活调养患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

孕酮低,胎心率低,担心先兆流产。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

怀孕18周,胎心监测正常但出现杂音。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

怀孕12周,咨询如何找到胎心位置。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

怀孕11周,咨询胎心检测方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

怀孕17周,胎心在脐下三四指左右侧可以听到,但声音很杂,胎心音微弱。

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

孕期阴道流血,胎心微弱,询问地屈孕酮片和黄体酮的保胎效果及用法。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26

孕期咨询关于胎儿胎心和胎囊变化的紧急情况。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 14:53:26
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