聊城市第三人民医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

聊城市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的现代化三级综合医院,以诊治心脑血管疾病、颅脑疾病为特色。医院是国家神经系统疾病临床医学研究区域分中心,拥有强大的心脑血管疾病诊疗实力。特别是针对脑出血这一常见疾病,医院设立了专门的脑出血诊疗中心,拥有一支经验丰富的专家团队,开展了一系列先进的治疗技术,如急性脑梗塞血管内取栓术等,达到国内领先水平。聊城市第三人民医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务,守护人民群众的健康。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

王伟
false 王伟 主任医师
好评率:- 接诊量:16 平均响应:15分钟
诊治脑血管病、眩晕疾病、头痛、中枢神经系统脱髓鞘、癫痫、帕金森病、周围神经病等。在神经系统疾病预防、治疗和神经内科疑难杂证诊治方面积累了丰富的临床经验
姜明庚
true 姜明庚 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.9万 平均响应:-
对常见内科疾病及神经内科疾病有较高诊疗水平,如:感冒,肺炎,胃炎,肠炎,腹泻,腹痛,短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,神经衰弱,抑郁及焦虑状态,认知功能障碍,痴呆,多发性硬化,视神经脊髓炎谱系疾病,周围神经病,高血压病,糖尿病,冠心病,急性心肌梗死,心律失常,心力衰竭等。
杨磊
true 杨磊 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
缺血性脑血管病相关疾病; 头痛、眩晕的诊治; 蛛网膜下腔出血;颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤及动静脉畸形的介入治疗。
司景荣
true 司景荣 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
癫痫、脑梗死、脑出血、脑炎,帕金森、睡眠障碍,认知障碍、老年性痴呆及中枢性脱髓鞘疾病等神经系统常见病方面的临床及基础研究,神经病学疑难危重症临床及基础研究。,
王强
true 王强 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:1小时
失眠、头晕,头痛,肢体无力、肢体麻木、脑梗塞、脑出血、脑供血不足,神经系统炎症、癫痫及神经系统重症疾病等
熊燕茹
true 熊燕茹 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科主治医师,擅长脑血管病治疗,高血压,糖尿病等慢性病的治疗,对脑血管病的康复治疗有自己的独特见解。
朱潇潇
true 朱潇潇 主治医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
神经内科硕士研究生,擅长神经科常见病的诊断与治疗,尤其是脑血管病、癫痫、脑电图方面,已取得中国抗癫痫协会癫痫专业医生中级证书
郑丽平
false 郑丽平 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病
安玉华
false 安玉华 主治医师
好评率:99% 接诊量:702 平均响应:-
在神经内科工作10年,擅长脑血管病,癫痫,头晕,头痛,变性疾病,肌肉病风神经科疾病的诊断及治疗!
陈林林
true 陈林林 主治医师
好评率:99% 接诊量:1848 平均响应:-
神经内科,擅长脑血管病、头痛、神经系统免疫病
患友问诊

脑出血后遗症患者,出现嗜睡症状,询问可用药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

58岁,脑出血后遗症,左手右手麻木,伴有肚子凉,想咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

脑出血后遗症导致手脚麻木,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

脑出血后遗症,手无力,不能抓握,想了解治疗和预防心脑血管病的药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

脑出血后遗症患者,浑身无力,气血亏虚,咨询可否服用越鞠丸和四物汤。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

脑出血后遗症,右侧偏瘫,咨询地巴唑用药时间。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

54岁患者,体重80kg,脑出血后遗症引起的癫痫,询问用药问题。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

68岁,脑溢血后遗症,头晕,走路不稳,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

脑出血后遗症,想了解可用药物治疗

接诊医生:
  
2024-11-16 23:57:09

脑出血后遗症,手脚痛,想了解西洋参的使用方法及效果。

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2024-11-16 23:57:09
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