日照市中医医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

日照市中医医院是山东中医药大学附属医院，拥有丰富的临床经验和专业水平。医院占地面积广阔，拥有1000张床位，58个临床医技科室，52个病区。在岗职工1937人，其中高级职称369人，硕士/博士473人，硕士研究生导师33人，国务院特贴专家4人，全国、省级名老中医学术继承指导老师13人，省级以上名中医药专家和高层次优秀中医临床人才9人，省中医临床优秀人才培养对象5人，市级突贡专家5人，市级学科带头人8人。医院拥有国家级重点专科2个，省级中医药临床重点学科2个，省级中医药优势和临床重点专科10个，12个专业纳入齐鲁中医药优势专科集群重点建设。医院以中医为主的发展方向，突出中医药特色，促进中西医结合，全面提升中医药临床供给质量、效率和效益。在治疗脑损伤等疾病方面，医院拥有国家胸痛中心和国家四星级高级卒中中心，具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。医院致力于将中医经典、中医外治、中医护理、中医康复和治未病充分融入诊疗全过程，为患者提供最专业的治疗方案和护理服务。作为全国全民健康管理示范医院，山东省“群众满意医疗卫生机构”，全省优质服务单位、山东省中医药文化宣传教育基地，日照市中医医院一直致力于为患者提供优质的医疗服务和健康管理。我们将继续努力，为患者提供更好的诊疗体验和治疗效果。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 马汝华主治医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：9.1万平均响应：15分钟

阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），遗精、晨勃减少，性欲减退，前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白）、滑精，精索静脉曲张，少精症，男性精力减退等。口腔溃疡，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，胆碱能性荨麻疹，脾肾两虚，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，温病，尿黄，脾胃不和。

true 杨晓旭主治医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：3.8万平均响应：15分钟

对骨科常见病多发病有些丰富的临床经验，尤其擅长中老年人颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。

true 张金宝主治医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：9725 平均响应：15分钟

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症骨质疏松性椎体压缩骨折等的治疗，同时对常见骨折的诊断和治疗也有一定经验。

true 盛奎升主任医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：100% 接诊量：307 平均响应：-

擅长手外伤及术后并发症的治疗，微创内外固定手术治疗四肢复杂骨折及关节周围骨折，四肢韧带肌腱及神经损伤的修复重建，皮瓣转移四肢损伤的修复重建，足踝外科及手外科常见疾病的诊断及中西医治疗。

false 王海水副主任医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：368 平均响应：-

小儿外科常见疾病（普外，泌尿，肛肠，骨科，心脏及颅脑神经系统）

true 徐彦玲副主任医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：242 平均响应：2小时

擅长内科系统常见病，比如慢性胃炎，胃溃疡，反流性食管炎，急慢性胆囊炎，胰腺炎，胆结石，肝内胆管结石，便秘，腹泻病，肠道易激综合症，肝硬化，腹水，高血压病，冠心病，糖尿病，高脂血症，脑梗塞，脑出血后遗症，优其擅长消化内科的各种常见病及多发病的诊疗，如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃息肉、胃溃疡、消化道出血、急性胃肠炎、炎症性肠病、各种肝病等的内科诊疗，能够熟练进行胃肠镜检查及镜下治疗，如食管狭窄扩张、食管支架置放、消化道息肉切除，食管静脉曲张破裂出血硬化术、消化道早癌的内镜下筛查及治疗…

true 邓文杰主治医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

擅长四肢骨干及关节内复杂骨折，骨盆髋臼骨折的手术治疗，手外科皮瓣转移，断指再植，足踝科拇外翻，高弓足及平足的手术治疗，LISFRANC骨折脱位的手术治疗，复杂踝关节骨折及Pilon骨折的治疗，颈肩腰腿疼疾病，骨质疏松，肩肘髋膝踝腕关节骨性关节炎及创伤性关节炎的诊治，复杂肩肘骨折骨折的处理。

true 丁照亮副主任医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：181 平均响应：15分钟

中医药治疗胃肠道及肛门直肠疾病

true 王洪真主任医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：5193 平均响应：8小时

王洪真，女，主任医师，擅长中西医结合治疗肿瘤血液病，如胃癌，食道癌，肺癌，肠癌，乳腺癌，贫血等综合治疗，肺结节乳腺结节甲状腺结节良性肿瘤随访，心脑血管疾病，中医养生保健指导和体质辨识，亚健康调理等，擅长鼻炎哮喘，失眠多梦，心悸汗出，胃脘腹痛，腹泻便秘，痤疮湿疹，月经不调，高龄备孕，产后康复，情志病，慢性肝病肝硬化等。

true 陈常云副主任医师

三级甲等日照市中医医院

好评率：99% 接诊量：1.0万平均响应：1小时

糖尿病，甲状腺结节，甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，高血压，肝炎

接诊医生：

2024-10-24 22:24:06

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)