菏泽市第三人民医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

菏泽市第三人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的现代化医院。拥有精神科、神经内科、神经外科等临床科室和检验科、放射科、CT室等医技科室，配备了一大批先进的医疗设备，如飞利浦永磁磁共振、螺旋CT、富士CR等。医院是全市唯一的精神卫生防治中心、心脑血管病康复中心、戒酒戒毒中心，为市、区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、市工伤保险、生育保险和县、区新型农村合作医疗定点医院。在医疗服务方面，菏泽市第三人民医院拥有精神科、神经内科、神经外科、康复室、内科、外科、妇产科、正骨科、眼科、急诊科、中医科等科室，提供全面的诊疗服务。同时，医院支柱科室精神科承担着全市人民的精神、心理疾病防治工作，为全市9县区精神卫生专业人员技术培训及指导工作。神经内科已发展成为集脑系疾病诊治、科研和教学为一体的专科医院，为患者提供了省级医疗技术服务。针对脑出血等疾病，菏泽市第三人民医院拥有专家团队和先进设备，提供全面、优质的诊疗服务。同时，医院也注重健康教育和预防措施的宣传，帮助患者和社会了解相关疾病的预防和治疗方法，致力于提高患者的健康水平。院长王广金携全体员工坚持“质量第一、病人至上”的原则，以优质的服务，显著的疗效和合理的收费为患者的健康保驾护航。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。，高血压合并细、小动脉硬化。，脑，一般治疗卧床休息一般应卧床休息2～4周,避免情绪激动及血压升高。保持呼吸道通畅昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。吸氧有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。鼻饲昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。预防感染加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。留置导尿时应做膀胱冲洗。昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。观察病情严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。有条件时应对昏迷患者进行监护。其他过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。便秘者可选用缓泻剂。内科治疗脱水降颅内压脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。调控血压如脑出血急性期收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。亚低温治疗局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。无不良反应,安全有效。止血治疗对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。外科治疗主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。适合手术治疗的情况基底核区中等量以上出血（壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升）。小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。重症脑室出血（脑室铸型），脑梗死相似点：老年人多见。不同点：脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作（TIA）史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。蛛网膜下隙出血相似点：头痛、恶心、呕吐、意识障碍。不同点：蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多；蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。外伤性颅内血肿相似点：颅内压增高。不同点：外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。与其他昏迷患者鉴别对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒（CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等）和某些系统性疾病（低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。，忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品，血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。，。