扶风县中医医院-脑梗死后遗症-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

扶风县中医院经过多年的发展，现已建设成为一所以医疗为重点，集急救、教学、科研、康复、预防为一体的综合性现代化中西医结合医院。九五年被国家卫生部评为“二级甲等医院”，连年被省、市、县评为先进中医医院、市级文明医院、世界卫生组织授予“爱婴医院”、是国家示范中医医院、省级中医教学医院、“新型农村合疗首批定点医院”。扶风县中医院“以人为本，科技兴院”，重视硬件建设，使中医医院走出了“慢郎中”狭谷，先后投资2000余万元,购进德国西门子多层螺旋CT、日本岛津彩超、德国狼牌电子腹腔镜、美国超高速、高性能单暗盒CR系统（X-光线）、微量元素分析仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备，为临床诊断提供了科学依据，使中医医院有了“质”的飞越。扶风县中医院现有职工360余人，其中：高级专业技术人员30余名，中级专业技术人员55余名，开设床位300张。全院实行微机化管理，设三个治疗中心和内、外、儿、妇、骨伤、肛肠、口腔、急诊、眼科等十六个临床科室及三个医技中心。医院门诊量15余万人次，收治冠心病、心肌梗塞、心衰、脑出血、肝硬化、出血热、新生儿颅内出血、儿童哮喘、急腹症等常见病，多发病及疑难杂症病人1、2万余人次，开展骨折内外固定，子宫全切术、白内障摘除术、颅内血肿清除术、食道癌根除术等各类手术3000余例。扶风县中医院始终把目光放在医学发展的前沿，成立了心脑血管病和肿瘤介入治疗攻关小组，对脑出血、脑外伤实施微创锥颅及开颅100余例，成功率90、2%以上。肿瘤介入治疗30余例，取得满意的疗效，大大减少了此类病的死亡率，提高了患者的生活质量，手足显微骨伤科成功为18名断指患者再指，成功率100%，内镜外科治疗中心从成立以来，以成功地实施腹腔镜胆囊结石摘除3000余例，深得患者，信赖名扬西府。扶风县中医院在院党政领导班子的领导下，以崭新的面貌、创新经营的理念，一流管理、一流技术、一流服务为广大患者服务。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化动脉粥样硬化可引起脑梗死。心源性栓塞指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。小动脉闭塞主要病因为小动脉硬化。其他病因其他少见的病因,也可引发脑梗死。主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。不明原因型约30％的脑梗死病因不明。包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。抗血小板聚集药脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。脱水降颅压药可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。抗凝药合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。神经保护剂常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。脑保护剂可减轻缺血性脑损伤。常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。降血压药常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。调整血糖药血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。血糖过低可静脉注射葡糖糖等。降血脂药常用他汀类药物。中药制剂常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。通过活血化瘀改善脑梗死症状。降纤治疗药可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。其他治疗药物丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。颅内占位性病变相同点：均有头痛、呕吐等症状。不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。硬膜下或硬膜外血肿相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。蛛网膜下隙出血相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描为首选影像学检查方法。包括平扫CT、多模式CT等。平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。脑磁共振检查磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但诊断急性脑出血不如CT灵敏。超声检查包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。其他检查包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。

true 尚荣荣主治医师

二级甲等扶风县中医医院

好评率：100% 接诊量：1.5万平均响应：-

擅长治疗神经系统疾病及内科疾病的中西医诊治，如脑梗死（脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死），脑出血，短暂性脑缺血发作，头晕或眩晕（良性阵发性位置性眩晕，前庭性偏头痛，前庭神经元炎，前庭阵发症，梅尼埃病，突发性耳聋，中枢性眩晕，持续姿势知觉性头晕，精神源性头晕或眩晕等），头痛（紧张性头痛，血管性头痛，偏头痛，丛集性头痛，低颅压性头痛，药物依赖性头痛等），面瘫，睡眠障碍，焦虑抑郁状态，帕金森病，帕金森综合征，消化系统疾病，2型糖尿病等其他内科常见病及多发病的诊治。欢迎广大患者前来咨询就诊。