曹县县立医院原发性痛风推荐专家

简介:

曹县县立医院是一所非营利性、国有公立医疗机构,集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体,是北京弘慈医疗集团与曹县人民政府合作举办的医院,同时也是山东省立医院集团菏泽市立医院医联体医院,以及泰山医学院大学生社会实践基地、菏泽医学专科学校、菏泽家政学院临床教学医院。医院拥有8万平米的建筑面积,设有门诊楼、辅检楼、病房楼、法医楼、专家宿舍楼、家属楼、大学生宿舍楼等设施。 医院现有干部职工546人,其中副高级以上职称46人、中级130人;研究生3人。医院设置床位1000张,开放床位600张。临床科室29个、医技科室12个、职能科室9个,配备有荷兰飞利浦128层微电脑螺旋CT、飞利浦原装进口1.5T超导核磁共振等大中型医疗仪器160余台(套)。曹县县立医院的医学影像中心、腔镜中心、检验中心、导管室在鲁西南地区享有很高的声誉。 曹县县立医院设有痛风(gout)专科,专注于治疗嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外,可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}}。曹县县立医院痛风专科致力于为患者提供优质、专业的诊疗服务,成为鲁西南地区痛风治疗的领先科室。 目前,曹县县立医院正在筹划建设三期10万平米综合楼,预算投资6.3亿元,以进一步提升医院的医疗服务水平和综合实力。曹县县立医院将继续努力,为广大患者提供更加优质、便捷的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张徽
false 张徽 住院医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:99% 接诊量:7814 平均响应:-
脑梗塞脑出血消化道出血农药中毒酒精中毒高血压冠心病糖尿病慢阻肺,肺部感染,肺心病呼吸循环衰竭等
沙莎
true 沙莎 主治医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:99% 接诊量:4.3万 平均响应:-
善于运用中医调理及治疗各种皮肤病多发病。特别是在顽固性皮肤病,皮肤疑难杂症方面有丰富的临床经验。
余旺
true 余旺 主治医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
妇科常见病的诊疗,盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等……
高秀秀
true 高秀秀 主治医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
头痛,头晕,脑梗死,脑出血,卒中后遗症,帕金森病,失眠,三叉神经痛,面神经炎,痴呆,癫痫,高血压等神经内科常见病多发病的诊疗。
朱相贺
false 朱相贺 住院医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事神经外科专业8年,对于常见疾病,擅长脑出血,脑梗死治疗预防等。
赵东
false 赵东 主治医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱疾病,髋,膝关节疾病,四肢骨折。
王金帅
false 王金帅 住院医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长慢性阻塞性肺疾病,各类肺炎,肺栓塞,支气管扩张症,急、慢性心力衰竭,慢性胃炎,胃溃疡,消化道出血,脓毒血症,多脏器功能衰竭等疾病
曹震宇
true 曹震宇 主治医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病、心脏神经官能症、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等心内科常见病、多发病诊治。擅长冠脉造影、冠脉内超声检查、冠脉支架植入治疗等手术。对于心血管疾病的防治、三高疾病患者的慢病管理有独到见解。
历广振
true 历广振 住院医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长骨外科常见病诊治、膝关节骨关节病的微创治疗,膝、肩关节镜微创治疗,运动医学,肩袖损伤,膝髋关节骨性关节炎,关节置换的操作。
刘凤
true 刘凤 副主任医师
二级医院 曹县县立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿反复呼吸道感染,肺炎,小儿腹泻,心肌炎,过敏性紫癜,神经系统疾病及新生儿各种疾病的治疗等。
患友问诊

痛风患者,询问百合、陈皮、柠檬、绿茶等食物对痛风的影响,以及维生素、药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

痛风患者咨询保健品使用,询问是否能提高免疫力和代谢。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

31岁患者痛风发作,咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

患者因痛风疼痛就诊,医生询问病史并诊断痛风性关节炎,提供用药和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

患者咨询痛风症状及血尿酸值问题,寻求治疗建议。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

脚痛风,脚趾关节疼痛,走路困难。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25

痛风患者询问痛风调理及止痛方法

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:25
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