菏泽市立医院原发性痛风推荐专家

简介:

立医院(立医院集团菏泽医院)始建于1946年,是一所拥有光荣革命传统的综合性三级甲等医院。历经75年的发展,立医院已集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和技术指导于一体,承担着市部分群众的医疗保健任务。医院占地面积10.666667万平方米,建筑总面积12.8260万平方米,设有西安路总院区和脑科医院,开放床位共计2192张。 立医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,现有职工2952人,其中专业技术人员2807人,卫生技术人员2614人。医院设有37个临床科室,55个病区,61个护理单元,22个医技科室,其中痛风科是医院重点科室之一。 痛风科是立医院的重点科室,致力于痛风等嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病的研究和治疗。科室医生数量众多,其中推荐专家有{{query}}。痛风科医生团队在痛风疾病的诊断、治疗和预防方面具有丰富的临床经验,为患者提供全方位的医疗服务。 立医院痛风科与国内多家知名医疗机构建立了合作关系,共同推动痛风学科的发展。科室医生积极参与国内外学术交流,不断提升医疗技术水平。在痛风疾病的诊疗方面,立医院痛风科已形成了一套完善的诊疗体系,为患者提供科学、规范的诊疗服务。 未来,立医院将继续致力于痛风等代谢性疾病的研究与治疗,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。立医院痛风科将继续加强学科建设,提升医疗水平,为更多痛风患者带来福音。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

闫坤涛
true 闫坤涛 主治医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:9488 平均响应:1小时
擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及心血管急危重症的诊疗
吴成鑫
true 吴成鑫 主治医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:3226 平均响应:15分钟
冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常及心血管急危重症的诊疗。
闵伟琪
false 闵伟琪 主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类风湿性疾病的诊断与治疗。
刘娅
true 刘娅 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
擅长领域:从事妇科诊疗工作10余年,擅长女性盆底功能障碍性疾病的诊治,女性私密处整形,妇科肿瘤及妇科常见疾病诊疗,2021年于北京大学人民医院学习妇科盆底技术,2018年荣获菏泽市微创手术视频大赛二等奖,2019年荣获山东省妇产科医疗联盟青年医师讲课大赛三等奖,2019年荣获山东省疼痛医学会妇产科专业优秀科技工作者,2022年荣获山东省科普讲解大赛优秀奖。
孔宪春
true 孔宪春 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:99% 接诊量:7098 平均响应:-
小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科等小儿外科专业相关疾病!从事小儿外科临床工作10余年。具有丰富的临床经验。
孙卫强
false 孙卫强 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤的综合治疗,尤其擅长肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的放化疗、分子靶向及生物免疫治疗。
李雪梅
true 李雪梅 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长急慢性胃肠炎、急慢性肝炎、胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎及胆囊结石、肝硬化及其并发症、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道息肉、消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤等疾病的诊治。熟练掌握胃肠镜检查及各种手术操作。
吴磊
false 吴磊 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
胃结肠癌,肛瘘,混合痔,腹外疝等疾病
王海超
true 王海超 副主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
宗碧云
false 宗碧云 主任医师
三级甲等 菏泽市立医院
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神经内科常见病以及疑难问题
患友问诊

足背疼痛一天,无红肿,吃过豆制品。医生询问了疼痛程度和近期饮食情况,考虑可能是筋膜炎或痛风。建议化验血尿酸,注意饮食,严重时可用药。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:42

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。

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2024-11-19 11:52:42

痛风症状,想了解四妙丸、血妙丸、当归拈痛丸的疗效。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:52:42

45岁痛风患者咨询中医调理建议。

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2024-11-19 11:52:42

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

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2024-11-19 11:52:42

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2024-11-19 11:52:42

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2024-11-19 11:52:42

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2024-11-19 11:52:42

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。

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