简介:

涟水县第三人民医院地处淮安、连云港、宿迁三市交界的高沟镇,是淮安市首家坐落于乡镇的二级乙等综合医院,涟水县医疗副中心,涟水县精神卫生防治中心,县内唯一县残联指定白内障复明手术定点医院,淮安市人力资源和社会保障局授予“淮安市高校毕业生就业见习基地”。先后被评为“省级巾帼示范岗”、“市级示范产科”、市县“双十佳文明单位”。医院占地50亩,服务高沟及周边乡镇30万人口,2017年门急诊11万人次,住院1.4万人次,手术3000人次,业务收入9600余万元。现有职工405人,医生104人,护士160人,其中高级职称29人,中级职称63人,淮上英才1人。核定床位200张,实际开放380张。共设有普外科、骨科、神经内科、消化内科、呼吸内科、儿科、精神科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科等临床、医技、行政等50多个科室。配备万元以上大型现代化医疗设备71台套,拥有磁共振、多排螺旋CT、西门子彩超、高清腹腔镜、大型数字化X光机(DR)、数字胃肠机、多功能麻醉机、电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、电子宫腔镜、贝克曼AU-680全自动生化分析仪、HIV初筛实验室等。各种设施注重以人为本,病房配有传呼对讲系统、中央空调等设施,为广大病员提供优质的诊疗服务。救护中心配备4辆救护车,保证24小时接送病人。医院正常开展内、外、妇、儿常见病、多发病、疑难病的诊治和慢病管理,常规开展胸腹部手术及其它恶性肿瘤的综合治疗及腰椎间盘髓核摘除、股骨头置换等大型复杂手术。2005年引进腹腔镜技术,开展腔镜下微创胆囊切除、早期胃肠良恶性肿瘤、卵巢囊肿、宫外孕、小儿疝无疤痕等手术。县政府为均衡城乡医疗发展水平,满足区域卫生副中心发展规划的需要,按照“十三五”规划目标晋升二级甲等医院要求,实施异地新建,新建面积78000平方米,占地100亩、地下500个车位,地上300车位智能医院,目前主体工程已完成,正在装修阶段,计划于2019年8月投入使用。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

许桂道
false 许桂道 主治医师
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呼吸内科的常见疾病诊治主要包括慢性阻塞性肺病、急性支气管炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤、慢性支气管炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等
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