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关于男性功能的疑问（二）中医病机及中药对治
阳痿早泄能否治好取决于多种因素，包括诱发因素、严重程度和自身体质等，心理因素引起的、症状较轻及体质较好的患者治好的可能性较大，而器质性病变、严重症状及体质较弱者治疗难度较大，应根据具体情况采取综合治疗措施，以提高治愈的机会。
1、诱发因素：如果阳痿早泄是由心理因素引起的，如焦虑、紧张、压力过大等，通常是可以治好的，通过心理疏导、放松训练等方法，调整心态，能有效改善症状。但如果是由器质性病变引起，如血管疾病、神经损伤等，治疗难度相对较大，通过药物、手术等方式进行治疗，一般可以控制病情进展，可能无法治好。
2、严重程度：症状较轻的阳痿早泄患者治好的可能性较大。可以通过改善生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食等，再配合一些药物治疗，能取得较好的效果。而严重的阳痿早泄患者，治疗过程可能会比较漫长和复杂，但通过综合治疗，也有很大机会得到改善。
3、自身体质：体质较好的患者，对治疗的反应通常较好，治好的可能性相对较大。如果患者患有其他慢性疾病，体质较弱，治疗效果可能会受到一定影响。但只要积极配合治疗，也有希望缓解症状。
男性如果出现阳痿早泄问题，不要过于焦虑和紧张，此时要及时就医，进行全面的检查，明确病因。在治疗过程中，要严格按照医生的要求进行治疗，按时服药、定期复查，还要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等。
勃起功能障碍可以进行以下检查：
一、体格检查
1. 意义：全面的体格检查可以帮助医生发现可能导致勃起功能障碍的潜在身体问题。
2. 具体内容：包括检查外生殖器的发育情况、阴茎的大小、硬度、有无畸形等；检查睾丸的大小、质地；检查前列腺是否有肿大、压痛等。例如，若发现睾丸体积明显缩小，可能提示睾丸功能减退，从而影响性激素分泌，导致勃起功能障碍。
二、实验室检查
1. 意义：通过血液和尿液等样本的检测，了解身体的内分泌、代谢等情况，排查可能引起勃起功能障碍的病因。
2. 具体项目：
• 性激素检查：包括睾酮、泌乳素、促黄体生成素等。例如，低睾酮水平可能导致性欲降低和勃起功能障碍。
• 血糖、血脂检查：糖尿病和高血脂等代谢性疾病是勃起功能障碍的常见危险因素。如果血糖、血脂异常，可能需要进一步治疗和管理这些疾病，以改善勃起功能。
• 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能影响性功能。例如，甲状腺功能减退可能导致性欲减退和勃起功能障碍。
三、特殊检查
1. 意义：进一步评估勃起功能的生理机制，确定具体的病因。
2. 具体项目：
• 夜间阴茎勃起监测（NPT）：该检查可以记录夜间睡眠状态下阴茎的勃起情况。正常男性在夜间睡眠时会有多次勃起，如果监测结果显示勃起次数减少、勃起硬度不足等，可能提示存在勃起功能障碍。
• 阴茎海绵体注射血管活性药物试验：向阴茎海绵体内注射血管活性药物，观察阴茎的勃起反应。如果注射后阴茎能够良好勃起，说明阴茎的血管和神经功能基本正常；如果勃起不佳，可能存在血管或神经方面的问题。
• 彩色多普勒超声检查：可以检测阴茎的血流情况，判断是否存在血管性勃起功能障碍。例如，如果发现阴茎动脉血流减少，可能提示动脉供血不足。
他达拉非以前效果明显而现在效果减退可能有以下原因：
一、身体因素
1. 产生耐受性：长期使用他达拉非，身体可能逐渐适应药物，从而出现效果不如从前的情况。就如同经常喝一种茶，一开始觉得味道浓郁提神，时间久了可能感觉效果没那么明显了。
2. 疾病进展：如果导致勃起功能障碍的基础疾病加重，如糖尿病控制不佳、心血管疾病恶化等，会使药物的效果减弱。例如，糖尿病患者长期血糖不稳定，会对血管和神经造成更严重的损害，影响药物的作用。
3. 年龄增长：随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐下降，包括性功能。这可能使得药物的效果不如年轻时明显。比如，老年人的新陈代谢变慢，药物在体内的代谢过程也可能发生改变。
4. 身体疲劳、压力大：过度劳累、长期处于高压力状态下，会影响性功能和药物的效果。当你工作繁忙、精神紧张时，身体会分泌一些应激激素，可能干扰他达拉非的作用。
二、用药因素
1. 剂量不足：如果没有按照医生的建议正确使用药物，如自行减少剂量，可能会导致效果减退。比如，原本应该服用 20 毫克的剂量，却只服用了 10 毫克。
2. 与其他药物相互作用：同时服用其他药物可能会影响他达拉非的效果。例如，某些抗高血压药、抗抑郁药等可能与他达拉非发生相互作用，降低其疗效。
3. 服药时间不当：他达拉非的药效与服药时间有关。如果没有在合适的时间服用药物，可能无法达到最佳效果。一般来说，他达拉非需要在性生活前一定时间服用。
三、心理因素
1. 心理预期变化：随着使用药物的次数增加，对药物的心理预期可能会发生变化。一开始可能对药物效果充满期待，而后来可能因为各种原因，心理预期降低，从而感觉效果不如以前。
2. 心理压力增加：担心药物效果减退、对性生活表现过度焦虑等心理压力，可能会反过来影响性功能和药物的效果。比如，总是担心自己不能勃起，这种焦虑情绪会加重勃起功能障碍。
如果出现他达拉非效果减退的情况，建议及时咨询医生，医生会根据你的具体情况进行评估和调整治疗方案。
1. 性能力方面
- 勃起功能
- 阴茎的长短与勃起功能并没有直接的因果关系。勃起功能主要取决于阴茎海绵体的充血能力、血管健康状况、神经调节等因素。例如，一个患有糖尿病引起的血管病变和神经损伤的男性，即使阴茎较长，但可能存在勃起功能障碍，无法正常勃起进行性生活。
- 持久能力（射精控制）
- 男性的射精控制能力主要与神经系统的调节、盆底肌肉的功能以及心理因素有关，而不是阴茎的长度。例如，通过凯格尔运动等方式锻炼盆底肌肉，可以帮助男性更好地控制射精，这与阴茎本身的长度毫无关联。
- 性快感
- 性快感是一个复杂的体验，涉及到生理和心理多个方面。虽然阴茎长度可能在一定程度上影响性交时的刺激深度，但并非唯一决定因素。双方的情感交流、性技巧、前戏的充分程度以及心理上的放松等都对性快感有着重要的影响。例如，在充满爱意和信任的亲密关系中，即使阴茎长度不是很长，双方也能获得满意的性体验。
2. 生殖能力方面
- 精子质量
- 男性的生殖能力与精子质量密切相关，包括精子的数量、活力、形态等。这些因素主要受睾丸的生精功能、内分泌调节（如雄激素水平）以及生活方式（如吸烟、饮酒、熬夜等影响）。阴茎长度与精子的产生和质量没有任何联系，即使阴茎较短的男性，如果精子质量正常，依然具有正常的生殖能力。
- 受孕能力
- 只要阴茎能够正常勃起并将精子送入女性阴道，且精子质量和女性的生殖条件正常，就能够实现受孕。所以，阴茎长度不是决定男性是否能够让女性受孕的因素。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
男性性功能不适主要有以下表现：
一、性欲方面
1. 性欲减退：对性活动的兴趣降低，主动发起性行为的次数减少。
2. 性欲亢进：表现为性欲过于强烈，超出正常范围，频繁有性冲动和性行为要求。
二、勃起功能方面
1. 勃起困难：在性刺激下难以产生或维持足够的勃起硬度，以进行满意的性生活。
2. 勃起不持久：虽然能勃起，但持续时间很短，很快就疲软，无法完成性生活。
3. 异常勃起：阴茎在无性欲或性刺激的情况下长时间勃起，且伴有疼痛等不适。
三、射精方面
1. 早泄：在性生活中，阴茎插入阴道后很快就射精，通常时间短于 1 至 3 分钟，不能满足双方性需求。
2. 射精延迟：需要很长时间的性刺激才能射精，甚至无法射精。
3. 逆行射精：在射精时，精液不是向前经尿道射出，而是反向流入膀胱。
四、性感受方面
1. 性快感降低：在性生活中体验到的愉悦感和满足感明显减少。
2. 性交疼痛：在性行为过程中，阴茎、阴囊、会阴部等部位出现疼痛不适。
前列腺炎确实有可能导致男性勃起功能障碍。这主要是因为前列腺是男性生殖系统的一部分，与性功能有着密切的关系。当患有前列腺炎时，它可能会引发或加重一些与性功能相关的症状，如尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现，这些不适症状可能会对男性的性功能产生负面影响。
然而，需要明确的是，并非所有前列腺炎患者都会出现勃起功能障碍，且该症状的发生概率相对较低。此外，勃起功能障碍也可能与其他多种因素有关，包括但不限于心理因素（如焦虑、压力等）、生活方式因素（如吸烟、饮酒等）以及慢性疾病的影响。
因此，对于前列腺炎患者而言，如果出现勃起功能障碍的症状，应及时就医并咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗建议，以帮助患者恢复正常的性功能。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防和改善勃起功能障碍的重要方面。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
没有晨勃可能由多种原因引起，以下是一些应对方法：
一、生活方式调整
1. 保持良好作息：
- 规律作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。充足的睡眠对于性功能的正常维持非常重要，建议每天保证 7 - 8 小时的高质量睡眠。
- 避免熬夜，熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统和神经系统的正常功能，进而可能导致晨勃减少或消失。
2. 适度运动锻炼：
- 进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，可以增强心肺功能，促进血液循环，提高身体的整体健康水平。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。
- 结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高雄性激素水平。力量训练可每周进行 2 - 3 次，每次 20 - 30 分钟。
3. 合理饮食：
- 均衡饮食，确保摄入足够的营养物质。增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物的摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取。
- 适当补充富含锌、维生素 E、精氨酸等对性功能有益的营养素。例如，牡蛎、坚果、绿叶蔬菜等富含锌；杏仁、橄榄油等富含维生素 E；瘦肉、豆类等富含精氨酸。
4. 减轻压力：
- 学会应对压力的方法，如深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧。这些方法可以帮助你放松身心，减轻焦虑和紧张情绪，对恢复晨勃有一定帮助。
- 合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神紧张。可以通过制定计划、合理分配任务等方式来提高工作效率，减少工作压力。同时，安排一些休闲活动，如看电影、听音乐、旅行等，丰富生活内容，缓解压力。
二、心理调节
1. 正确认识晨勃：
- 了解晨勃的生理机制和影响因素，认识到晨勃并不是每天都会出现，而且其出现与否并不完全代表性功能的强弱。偶尔没有晨勃是正常现象，不必过分担心。
2. 增强自信心：
- 避免因偶尔没有晨勃而产生焦虑、自卑等负面情绪。保持积极乐观的心态，相信自己的性能力。可以通过自我肯定、积极的心理暗示等方式来增强自信心。
3. 改善夫妻关系：
- 良好的夫妻关系对性功能有积极影响。加强与伴侣的沟通和交流，增进感情，共同营造和谐的性生活氛围。可以通过一起参加活动、分享兴趣爱好等方式来增进夫妻之间的亲密感。
三、就医检查
1. 如果经过一段时间的生活方式调整和心理调节后，仍然没有晨勃，或者同时伴有其他性功能障碍症状，如勃起困难、早泄等，应及时就医。
2. 医生会根据你的具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定是否存在器质性疾病或其他健康问题。
3. 常见的可能导致晨勃减少或消失的疾病包括内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）、心血管疾病、神经系统疾病、心理疾病等。针对不同的病因，医生会制定相应的治疗方案。
总之，没有晨勃不一定意味着有严重的健康问题，但也不能忽视。通过调整生活方式、心理调节和及时就医检查等方法，可以帮助你恢复晨勃，维护良好的性功能。
男性阴茎持续勃起（阴茎异常勃起）是一种需要及时处理的急症情况。以下是一些可能的治疗方法：
一、一般治疗
1. 观察与休息：
• 有时轻微的异常勃起可能在去除诱因后自行缓解。比如因过度性刺激引起的，可先避免性刺激，安静休息，观察勃起状态是否改善。
2. 局部冷敷：
• 可以使用冰袋或冷毛巾对阴茎进行冷敷，以收缩血管，可能有助于缓解勃起状态。但冷敷时要注意避免温度过低造成局部冻伤。
二、药物治疗
1. 镇静止痛药：
• 当异常勃起伴有疼痛或焦虑时，可使用镇静止痛药物，如哌替啶、吗啡等，以缓解疼痛和焦虑情绪，避免因情绪紧张加重勃起状态。
• 但这些药物具有成瘾性等风险，必须在医生严格指导下使用。
2. 肾上腺素能药物：
• 去甲肾上腺素、阿拉明等药物可通过收缩血管作用，使阴茎海绵体内血液流出增加，从而缓解勃起状态。
• 使用时需密切监测血压等生命体征，防止出现严重低血压等不良反应。
三、手术治疗
1. 穿刺抽血或分流术：
• 若药物治疗无效，可考虑手术治疗。阴茎海绵体穿刺抽血可迅速降低海绵体内压力，缓解勃起状态。
• 或者进行分流手术，如阴茎头-阴茎海绵体分流术、大隐静脉-阴茎海绵体分流术等，建立新的血液流出通道，使血液流出阴茎海绵体。
2. 介入治疗：
• 选择性动脉栓塞术可用于因阴茎海绵体动脉破裂等原因导致的高流量型异常勃起。通过介入方法将出血的动脉栓塞，阻止血液持续流入海绵体。
如果出现阴茎持续勃起的情况，应立即就医，避免延误病情导致严重后果，如勃起功能障碍等。
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