韶关市第二人民医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

韶关市职业病防治院是一所全民所有制的以防为主防治结合的专科医院，创建于1986年2月，由原地区职业病防治所与市第二人民医院合并而成。（韶关市职业病防治所成立于1972年5月，韶关市第二人民医院于1970年8月成立）。医院具有40多年的办院历史，拥有四个院区：武江区建设路11号院总部、浈江区西堤中路18号第一门诊部、工业中路83号惠民社区和五祖路3号新华社区。全院总占地面积近120亩，建筑面积2.5万平方米，其中医用建筑面积近2.3万平方米。开放床位470张；全院在职职工400多人，专业技术人员280人，医院业务主要分为四大部分：职业卫生；临床医疗；社区卫生；残疾人康复。医院在职业卫生方面是韶关地区独家具有职业卫生技术服务机构资质、职业健康检查机构资质、放射卫生技术服务机构资质及职业病诊断机构资质的专业医疗机构，其职业卫生检测中心通过了CNAS认可及广东省计量认证，可为客户提供“一次检测、全球承认”的优质服务；同时，医院是粤北工伤康复治疗的定点医疗机构，可开展尘肺及职业中毒的治疗和康复，如肺泡灌洗治疗、职业性铅、汞超标治疗及中毒抢救等诊疗项目。在职业病防治工作方面医院开创了从职业病危害检测与评价、健康检查、诊断、治疗、康复一体化服务的新模式。近几年来医院不断开拓职业病危害因素检测、建设项目职业病危害评价市场，业务辐射到广州及珠三角地区。并积极开展对各县（市）的职业卫生业务指导，帮助基层职业卫生监测解决技术疑难问题。每当发生职业卫生突发事件时，能及时到现场积极配合政府参与事件的应急处理。医院设有内科、外科、手术室、妇产科、康复科等临床科室。妇产科设有产房区、爱婴区和门诊，可开展围产期保健、孕妇学校、育儿指导、产后康复、新生儿抚触、新生儿游泳、新生儿相关筛查、免费接送、院后随访等一系列整体化、人性化的治疗及护理服务。同时开展包括输卵管、卵巢、子宫等妇科领域的各种手术。每年收治产妇1600多人次，排在市直医疗机构的前列。外科是集普通、泌尿、创伤外科和五官科于一体的综合性科室，可完成除脑部及心脏以外的各类手术治疗，并于2009年引进德国“狼”牌输尿管镜，气压弹道碎石机，开展了微创手术治疗泌尿系结石，且取得了很好的效果；同时在市率先成功开展了经尿道前列腺等离子剜除术，此微创术式处于市领先水平。医院康复科、内科主要针对韶关老工业区城市，收治各大厂矿、企业因工作环境污染造成的尘肺病人、矽肺患者等各种职业病，及各类重金属超标患者和重金属中毒的抢救治疗，康复中心设置了一批先进的理疗仪器和康复器材，专为工伤病人和老年人的康复理疗服务，疗效显著。针对尘肺病人、矽肺患者开展了肺泡灌洗疗法。医院在西堤中路18号开设了中医特色门诊，提供精品中药、传统中医疗法、特色养生、美体护肤、调整亚健康状态等保健服务，率先开展了中医治末病系列项目，有扶阳疗法、中药薰蒸、针灸、药烫、艾炙、拔火罐、经络按摩等，对多种常见病和疑难病，如颈椎病、腰腿痛、风湿关节炎、肥胖症、痛经、盆腔炎、失眠症、骨质疏松症等，疗效显著，倍受好评。同时为方便怕煎药的顾客，门诊还引进了农本方中药配方颗粒及代煎服务，农本方中药配方颗粒是通过了国家GMP、美国USP认证的产品，具有和中药饮片相同的性味归经及主治功效，且服用方便快捷，即冲即饮，倍受欢迎。医院托管了武江区惠民、新华两个社区卫生服务中心，负责两个辖区共十七万多居民的卫生健康、预防保健任务，社区卫生服务有计划开展健康教育和健康促进活动，科学开展计划免疫和儿童保健系统管理工作，对新生儿父母进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导，访视率达100%，建立儿童保健手册，每年为辖区各年龄段人员接种疫苗两万余人次。院内残疾人康复中心大楼,是2012年市政府承诺为民办的八件实事之一，也是“百项工程兴韶关”的重点建设项目。康复中心总投资3053万元，总建筑面积8000平方米，建成后医院将与市残联携手为全市10周岁以下肢体、听障、智障、自闭症残疾儿童提供康复咨询、指导、训练和评估，以及残疾幼儿学前教育和特殊教育等服务。医院坚持医疗、康复、职业病防治、科研、教学的协调发展，先后获得韶关市政府颁发的“行风建设先进单位”；韶关市卫生局颁发的“文明单位”；省卫生厅颁发的“广东省职业卫生先进集体”；省卫生厅授予的“放射卫生综合监督管理合格市”；评为广东省卫生系统“法制宣传教育先进集体”；获得广东省卫生厅“文明职防院”；被卫生部卫生监督司授予“全国尘肺流调先进集体”等荣誉称号；成为中山医科大学教学基地，广东医学院实践教学基地，韶关学院医学院教学医院等。四项科研成果获奖，分别获得韶关市政府科学技术进步三等奖；广东省卫生厅医药卫生科技进步奖和韶关市科学进步奖。历经半个多世纪、几代职防人的不懈努力，医院已经发展成为以保障劳动者生命健康为己任，大力开展卫生技术服务，打造卫生技术服务数字化、信息化的现代医院，实现医院可持续发展和政府办医为民的公益目标。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。